關(guān)于住院病歷復(fù)印的相關(guān)規(guī)定

　　一、病歷復(fù)印由病案統(tǒng)計(jì)室具體負(fù)責(zé)。病案統(tǒng)計(jì)室必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)病歷管理的具體要求執(zhí)行。

　　二、病歷復(fù)印內(nèi)容：入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

　　三、下列人員可以申請(qǐng)查閱或者復(fù)印病案（病歷）： 

1.患者本人或者其委托代理人。

2.死亡患者法定繼承人或者其委托代理人。 

3.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室工作人員負(fù)責(zé)受理查閱和復(fù)印病案資料的申請(qǐng)。在受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料，并對(duì)證明材料的有效性進(jìn)行審核。 

3.1.申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。 

3.2.申請(qǐng)人為患者委托代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其委托代理人的有效身份證明，以及委托代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書(shū)。 

3.3.申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料。

3.4.申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人委托代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其委托代理人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料、委托代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書(shū)。 

3.5.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室可以為申請(qǐng)人復(fù)印住院病歷中首頁(yè)、體溫單，醫(yī)囑單，入院記錄、病程記錄、護(hù)理記錄，知情同意書(shū) 、檢驗(yàn)報(bào)告（輔助檢查報(bào)告)單、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查資料等整份病歷資料。 

3.6.公安、司法、人力資源與社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門(mén)，因辦理案件，依法實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)鑒定，醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)印病歷資料要求的，經(jīng)審核經(jīng)辦人員提供的材料后，病案統(tǒng)計(jì)室工作人員可以根據(jù)需要提供患者部分或全部 病歷。經(jīng)辦人員需提供以下證明材料：①該行政部門(mén)、司法部門(mén)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部 門(mén)出具的調(diào)取病歷的法定證明。②經(jīng)辦人員本人有效身份證明。③經(jīng)辦人員本人有效工作證明（需與 該行政部門(mén)、司法部門(mén)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)一致)。④保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等 需要，提出審核、查閱或者復(fù)印病歷資料要求的，還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其委托代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其委托代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。 

3.7.按照《病歷書(shū)寫(xiě)制度》要求，在病歷尚未完成，申請(qǐng)人要求復(fù)印病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)印，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)印。 

3.8.醫(yī)務(wù)科在受理復(fù)印有糾紛的病歷資料申請(qǐng)后，通知相關(guān)科室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)印的病歷資料由本院醫(yī)護(hù)人員送至病案統(tǒng)計(jì)室，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印；復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無(wú)誤后，加蓋病案管理章。 

3.9.患方申請(qǐng)復(fù)印病歷資料不得干擾正常的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)?shù)却t(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后才能復(fù)印。 

3.10.在病案統(tǒng)計(jì)室復(fù)印的病案復(fù)印件第一頁(yè)需加蓋病案管理章及全套復(fù)印件的騎縫章。 　　

四、為方便患者，我院另提供線(xiàn)上病案復(fù)印服務(wù)，關(guān)注微信公眾號(hào)“溫州市第七人民醫(yī)院”，按照說(shuō)明提示進(jìn)行操作，審核通過(guò)后，以快遞到付形式郵寄給申請(qǐng)人。

附件：病歷復(fù)印授權(quán)委托書(shū).doc

工作時(shí)間：工作日（8：10-11：40，13：00-16：30）

地點(diǎn)：   潘橋院區(qū)門(mén)診二樓病案統(tǒng)計(jì)室                           聯(lián)系電話(huà)：0577-89870151