?2月13日下午14:30分，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科接到了甌海三醫(yī)分管領(lǐng)導(dǎo)的來(lái)電求助，他們隔離病房一女性新型冠狀病毒感染的肺炎患者突發(fā)沖動(dòng)，撕毀醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服，扯掉主診大夫的護(hù)目鏡，對(duì)隔離病房的工作人員造成極大威脅。由于情況特殊，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)立即指派臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的心身醫(yī)學(xué)科陳浩然醫(yī)師到現(xiàn)場(chǎng)診治病人。?
?? 陳浩然醫(yī)師到現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)極其躁動(dòng)不安，不停在房間里來(lái)回走動(dòng)。了解到該患者于5天前開(kāi)始進(jìn)行隔離，情緒焦慮不安，夜眠差，前一天晚上開(kāi)始出現(xiàn)精神異常，說(shuō)自己已經(jīng)接收到上帝指示，她身上有種“解藥”，可以治療新型冠狀病毒感染的肺炎，要求出來(lái)去拯救世人。?
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?? 由于該患者存在明顯的幻覺(jué)和妄想，在妄想的支配下，對(duì)身穿防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員存在抵觸，認(rèn)為這是挑戰(zhàn)她的治療方案，于是出現(xiàn)攻擊行為，撕扯醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服、護(hù)目鏡，以致病房的醫(yī)護(hù)人員一度恐慌，不敢再進(jìn)去做治療、護(hù)理，怕被患者攻擊，撕扯防護(hù)裝置而暴露感染。?
院領(lǐng)導(dǎo)了解相關(guān)情況后，又派出心理危機(jī)干預(yù)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳策立即趕到該院。在聽(tīng)取陳浩然醫(yī)師的匯報(bào)和當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員的反饋后，考慮患者目前處于“幻覺(jué)妄想狀態(tài)”。結(jié)合患者雖然身患“新冠肺炎”，建議：1、加大抗精神病藥物的治療劑量，適時(shí)給予保護(hù)性約束，以防再次攻擊醫(yī)護(hù)人員；2、建議更換病房，清理病房中的銳利物品，對(duì)窗戶(hù)進(jìn)行加固，以避免患者發(fā)生意外；3、考慮到該病房醫(yī)護(hù)人員目前的恐慌情緒，以及連續(xù)十多天作戰(zhàn)，出于身心俱疲狀態(tài)，指導(dǎo)大家練習(xí)“蝴蝶拍”技術(shù)，并現(xiàn)場(chǎng)構(gòu)建“安全地”技術(shù)來(lái)疏導(dǎo)和安撫大家的恐慌心理，經(jīng)過(guò)疏導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員舒緩了緊張、恐慌的情緒，部分人員更是在放松下進(jìn)入淺睡眠狀態(tài)。。?
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?? 當(dāng)夜，醫(yī)院安排陳浩然醫(yī)師和朱綿綿護(hù)士駐守隔離病房，協(xié)助治療患者。期間，市衛(wèi)健委陳宏鳴主任及市防控聯(lián)合指揮部鄭云蒸委員、委醫(yī)政處毛瑞昂副處長(zhǎng)分別打來(lái)電話了解事情的進(jìn)展，指導(dǎo)病人處置，并一再叮囑做好患者的治療和醫(yī)護(hù)人員的心理疏導(dǎo)和感染防控。?
2.14日上午，據(jù)留住甌海三醫(yī)值班的陳浩然醫(yī)師和朱綿綿護(hù)士反饋，患者昨晚情緒已漸漸平穩(wěn)，基本能配合護(hù)理上治療，解除約束，病情穩(wěn)定；病區(qū)醫(yī)護(hù)人員已走出心理恐慌，進(jìn)入有序的“戰(zhàn)疫”狀態(tài)。 （心理咨詢(xún)與治療中心 陳策、康復(fù)醫(yī)療病區(qū) 王曉芒）