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就醫(yī)助手
到醫(yī)院看病,恐怕最常用的輔助檢查就是血常規(guī)化驗。不知你在經(jīng)歷采血化驗的過程中可曾想過,末梢血常規(guī)化驗時采血為何多選手指部位?又為何多選左手無名指指尖的尺側(cè)刺血?原來,這是從方便采血和對手部功能及生理結(jié)構(gòu)等多方面綜合考慮后作出的選擇。其理由如下:
1.便于操作且比較安全
手是人體體表裸露部位中運動最自如、最靈活的器官,手部取血便于醫(yī)生操作。此外,由于手指尖部具有十分豐富的毛細血管網(wǎng),且無較大的動脈和靜脈,因此選用手指部位取血,既能滿足臨床需求,又可以避免大量出血。
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2.不影響日常功能
手指采血雖屬微小的人為創(chuàng)傷,但小創(chuàng)口仍需經(jīng)過數(shù)天后才能完全愈合。日常生活中,大多數(shù)人都為右利手,即精細的復(fù)雜動作大都需要右手來完成,如拿筆寫字、用筷夾菜、縫紉、銹花等,而左手則相對來講空閑時間較多。這樣,選用左手取血,對手部功能的影響也相對較小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指,準確精細的動作要靠它們協(xié)同配合完成。中指在各項勞動中所承擔的力量要大于無名指,所以化驗采血的職責(zé)便理所應(yīng)當?shù)芈湓诹俗笫譄o名指上。
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3.后遺創(chuàng)傷較小
在解剖生理上,每個手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹,以起到潤滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深淺及解剖結(jié)構(gòu)各不相同。其中,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。這樣,如果一個拇指或小指發(fā)生感染,就有可能繼發(fā)整個手掌深部感染,還有可能殃及其他手指。而食指、中指和無名指的滑膜囊則相對獨立,而且無名指的滑膜囊又位于手掌淺部,因此受到創(chuàng)傷后,即便有感染也不會引起手掌的深部病變,也不會累及其他手指。?
4.疼痛感覺輕
手指部位神經(jīng)末梢分布豐富,不同手指所受神經(jīng)的支配不同,其疼痛閾值也不盡一致。小指的掌心面由尺神經(jīng)支配,拇指、食指和中指的掌心面由正中神經(jīng)支配,無名指的尺側(cè)由尺神經(jīng)支配,橈側(cè)則由正中神經(jīng)支配。如果在無名指的指尖中部取血,會使尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的神經(jīng)末梢同時受到刺激,那樣引起的疼痛感較強。而取無名指指尖的尺側(cè)取血,只會牽涉尺神經(jīng)末梢,因影響范圍較少,疼痛也較輕微。
5.其他情況
到醫(yī)院作血化驗檢查,凡用血量小于0.1毫升的檢驗項目,如血常規(guī)、血型、血小板計數(shù)、血紅蛋白測定、瘧原蟲檢查等單項血液檢驗,都可采取末梢血。上述分析說明,末梢采血以左手(左利手者則取右手)無名指指尖尺側(cè)為最佳采血部位。當然,若患者為半歲以內(nèi)的嬰幼兒,因其手指太小不利于取血,醫(yī)生通常在其足部拇指或足跟部采血。對于嚴重?zé)齻牟∪?,醫(yī)生只能選擇皮膚完整的部位采血。
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