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    醫(yī)院動態(tài)
    溝通這座橋

    作者:楊雪珍 來源: 發(fā)布時間:2021/4/20 14:41:51

    溝通這座橋????????????????????????????????????????????? 春季,萬物生發(fā),草長鶯飛,走街串巷間,空氣里彌漫著花草香,滿視野郁郁蔥蔥的景象。山上綠草茵茵,一派生機;田間油菜花開,生意盎然!

    而在這個生機勃勃的季節(jié)里,我們精神科病房,也有這樣一句諺語——“油菜花開,精神病來”。究其緣由,主要是因為每年油菜花開的35月,是精神病復(fù)發(fā)率極高的時期,春季氣候變化無常,氣溫時高時低,加上氣壓和空氣濕度變化,容易干擾人體固有的生理功能,影響人體內(nèi)松果體分泌的褪黑素水平,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂導(dǎo)致情緒波動,誘發(fā)精神疾病。據(jù)統(tǒng)計,這個時期精神疾病的復(fù)發(fā)率約占全年復(fù)發(fā)率的70%以上。

    這不,我們科室的謝某,診斷為雙向情感障礙躁狂發(fā)作,入院幾年來,一直病情控制比較穩(wěn)定,可近段時間卻出現(xiàn)了體重下降(一個月內(nèi)體重180斤下降到150斤),睡眠減少,精神亢奮,言語啰嗦,甚至覺得平時談得來的護士,對他情有獨鐘。日常喜歡跟著護士求關(guān)注,譬如:“楊護士,我能力這么強,我出去了,隨便去唱歌都能掙到錢,或者去以前的廠里上班,找份工作很容易的?!痹倨┤纾骸白o士,住在這里的都是有病的,只有我是正常的,我家里有兩套房子租出去了,我回家就可以收回來自己住,再娶個老婆好好過日子?!?/span>

    尋找患者病情復(fù)發(fā)原因,我們發(fā)現(xiàn):1.過年期間,有兩名同室病友相繼出院回家;2.二月底,在整理病室衛(wèi)生時,患者不慎足趾被床腳壓傷,要求外出就診未果;3.要求家人接其出院,回家娶老婆,家人未予理睬;4.鐘情于一個年輕護士,跟家屬講后,因家屬的一句無心之言,決心瘦到120斤。

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    經(jīng)過藥物調(diào)整和多次的心理疏導(dǎo),患者病情漸漸得到控制,改善最明顯的是患者的睡眠時間逐漸增多,由發(fā)病時期的2、3個小時,逐漸增加到5、6個小時,精神狀態(tài)也慢慢穩(wěn)定下來。相信假以時日,患者的病情能夠恢復(fù)如初。

    上面案例中的謝某,臨床表現(xiàn)為典型的躁狂癥“三高”癥狀,即情感高漲、思維奔逸、活動增多。而針對躁狂發(fā)作的護理措施,首要的就是為患者提供安全的生活環(huán)境,躁狂癥患者往往躁動不安,很容易受周圍環(huán)境刺激,因此,提供一個陳設(shè)簡單、空間寬大的安靜環(huán)境,常具有鎮(zhèn)靜作用,可以穩(wěn)定患者情緒;其次,要與患者建立良好的護患關(guān)系,經(jīng)常傾聽患者訴說的諸多感受,讓患者表達內(nèi)心真實想法,引導(dǎo)患者朝著建設(shè)性方向消耗過剩的精力,鼓勵患者把自己想要的生活“寫”或“畫”出來,并對患者完成的每一項活動,及時予以肯定,則可避免破壞性時間的發(fā)生;第三,提供高營養(yǎng)、易消化的食物及充足的水分,滿足患者生理需求,密切觀察患者服藥情況,保證發(fā)藥到手、服藥到口,以確保藥物療效。

    都說三分治療,七分護理,護理過程中,良好的護患溝通至關(guān)重要,尤其在精神科病房,當(dāng)你面對各式各樣的精神科患者,溝通技巧顯得尤為重要。因此,就讓我們攜手溝通這座橋梁,與患者一起走向康莊大道。

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