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    醫(yī)院服務(wù)
    溫州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇簡明表

    作者:管理員 來源: 發(fā)布時間:2017/4/5 14:05:00
    名稱 住院 門診醫(yī)療統(tǒng)籌(年封頂4000元)
    住院醫(yī)療統(tǒng)籌 大病救助 個人帳
    戶支付
    完畢后
    門診起付標(biāo)準(zhǔn) 起付標(biāo)準(zhǔn)
    由參保人
    自負(fù)







    起付線以上

    71472元
    (含71472元)
    71472

    214416元
    (含214416元)
    統(tǒng)籌封頂線后
    0─15萬元
    (含15萬元)
    退休
    600元
    在職
    800元
    滿起付標(biāo)準(zhǔn)后
    統(tǒng)籌基金支付 救助基金支付 三級門診定
    點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    二級門診定
    點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    一級門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、
    定點(diǎn)藥店或門診、
    定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
    退 休 90% 95% 90% 60% 70% 80%
    在 職 85% 90% 80%
     注:1.年度內(nèi)只設(shè)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。年度內(nèi)發(fā)生多次住院的,參保人
     起付金額全年累計(jì),起付段計(jì)付定額按其各次住院中所住醫(yī)院級別最
     高的一次起付標(biāo)準(zhǔn)來確定。
    ?。ㄈ?00元,二級400元,一級300元)
     2.每年4月1日至次年3月31日為醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算年度。
     3.上述醫(yī)療費(fèi)用指符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用。
     4.2012年度住院統(tǒng)籌基金封頂線為214416元。
    特殊病種(享受住院待遇)
     1.各種惡性腫瘤的治療
     2.器官移植后的抗排異治療
     3.慢性腎功能衰竭的腹透、血透
     4系統(tǒng)性紅斑狼瘡
     5.再生障礙性貧血
     6.血友病
     7.精神分裂癥
     8.重癥情感性精神障礙

    注:一人一證一卡,人證卡相符、參保人員方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店就診購藥。
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