?4月2日是第十三個(gè)“世界自閉癥關(guān)注日”,?2020世界自閉癥關(guān)注日宣傳主題:“格外關(guān)心 格外關(guān)注”——推動(dòng)建立孤獨(dú)癥家庭救助機(jī)制。

什么是自閉癥？

患自閉癥的孩子往往又被稱為“星星的孩子”，他們雖然就生活在我們身邊，卻又仿佛像星空一樣遙遠(yuǎn)，周圍的人很難走進(jìn)他們的內(nèi)心世界。他們以孤獨(dú)、缺乏情感反應(yīng)、語言發(fā)育障礙、刻板重復(fù)動(dòng)作等反應(yīng)為特征。目前，自閉癥是導(dǎo)致我國(guó)兒童精神殘疾的最大病種。在我國(guó)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查中，我國(guó)0~6歲精神殘疾（含多重）兒童占0~6歲兒童總數(shù)的1.10‰，約為11.1萬人，其中36.9%由自閉癥所導(dǎo)致。

案例一

??這是一個(gè)一眼看過去就讓人喜歡的小男孩，大眼睛、長(zhǎng)睫毛，白白凈凈的。父母都是高知人士，婚后二年順利產(chǎn)下一個(gè)兒子，初期生長(zhǎng)發(fā)育無明顯異常，一周歲會(huì)叫爸爸、媽媽，開心時(shí)笑、難過時(shí)哭，似乎再正常不過，一直是全家上下心尖尖上的寶貝兒?？墒?，大概是在2周歲時(shí)，家里人漸漸發(fā)覺有些不對(duì)勁，這孩子幾乎不再說話，不再叫爸爸、媽媽，而且父母還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，孩子幾乎從來沒有與父母及其他家人有過眼神的交流！平時(shí)不玩孩子們的玩具，竟然癡迷于將鞋子、瓶瓶罐罐當(dāng)做玩具，不喜動(dòng)畫片，卻迷戀于電視廣告的光影閃爍，喜歡坐在固定的位置，如果不如愿，便吵鬧不休、難以安撫。父母輾轉(zhuǎn)多地精神科醫(yī)院求治，均診斷為“自閉癥”，目前，在醫(yī)生的建議下，到專門針對(duì)自閉癥的教育康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行積極的康復(fù)。

案例二

?小史是一個(gè)8歲的男孩，經(jīng)過與他交流和互動(dòng)后，就能發(fā)現(xiàn)他與普通同齡孩子的不同之處：和他打招呼，他沒有目光對(duì)視；跟他說一句話，他置若罔聞，沒有任何語言；想和他表示親近，伸手要抱他，他卻調(diào)轉(zhuǎn)頭跑開，父母說，他從小到大就從不說話，跟任何人也無目光的對(duì)視，曾經(jīng)去過幼兒園，卻從不跟其他小朋友交流，也不遵守學(xué)校的紀(jì)律，只管自顧自地跑來跑去。經(jīng)精神科專科醫(yī)院診斷為“自閉癥”。

溫州市第七人民醫(yī)院林崇光主任醫(yī)師介紹，兒童孤獨(dú)癥多起病于36個(gè)月以內(nèi)，約2/3的患兒出生后漸起病，平均19.1個(gè)月開始關(guān)注，24.1個(gè)月首次就診；約1/3的孤獨(dú)癥患兒經(jīng)歷了正常或相對(duì)正常的發(fā)育階段后退行起病，出現(xiàn)語言、交往能力等倒退。早期診斷、早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后非常重要。

5個(gè)“不”，助早期識(shí)別

早期行為表現(xiàn)就是我們所說的5個(gè)早期識(shí)別特征，既：

1不（少）看

2不（少）聽

3不（少）指

4不（少）語

5不當(dāng)（行為）

在孤獨(dú)癥的早期診斷中，融入兒童保健體系的早期定期篩查具有重要意義

小貼士：

自閉癥可以通過吃藥來治療嗎？

目前的研究還沒有發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用任何一種藥物可以改善自閉癥的核心癥狀。一部分藥物可以緩解與自閉癥伴隨的焦慮、抑郁等癥狀，但藥物只是綜合干預(yù)和綜合治療的一個(gè)組成部分。離開了科學(xué)系統(tǒng)的行為干預(yù)，藥物治療往往無效。

自閉癥可以被治愈嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展表明，自閉癥是一種與遺傳相關(guān)的復(fù)雜神經(jīng)發(fā)育障礙，是無法被徹底治愈的。但系統(tǒng)而科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以顯著改善自閉癥患者的自我照顧和溝通能力、提高生活質(zhì)量、減少給家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

?自閉癥的綜合干預(yù)應(yīng)該包括行為矯正、心理社會(huì)治療、感覺統(tǒng)合治療、特殊教育、生活技能訓(xùn)練、溝通技能訓(xùn)練等。盡管嬰幼兒自閉癥有很多不同的干預(yù)模型，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，高效的康復(fù)治療應(yīng)該具有一些共性，例如：孩子高度參與和互動(dòng)；有家長(zhǎng)參與到制定方案和具體的訓(xùn)練過程中；有多學(xué)科的專業(yè)團(tuán)隊(duì)參與；康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)清晰；對(duì)成果的評(píng)估客觀具體且能動(dòng)態(tài)調(diào)整治療計(jì)劃。

??近年來也有越來越多的學(xué)者和醫(yī)生開始將虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)引入自閉癥的診斷和康復(fù)治療中，并取得了不錯(cuò)的階段性成果。

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