最近有一位母親來門診反應，自己兒子偷偷穿自己的文胸，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多次了，期間還阻止過1次，但孩子還是經(jīng)常偷偷穿，現(xiàn)在不知道該怎么辦，所以想過來咨詢一下。

經(jīng)過詳細詢問，這位母親說，她的孩子14歲，初中一年級學生，性格內向，平常自己跟丈夫很忙，也很少管他，既往有“多動癥”病史，間斷服用“哌甲酯”等藥物；近1年來經(jīng)常偷偷穿她的文胸，問他為什么要穿，孩子說穿了之后覺得人很舒服，很滿足，有時候知道自己不應這樣做，但又很難控制，甚至還有把媽媽或者其他女性的文胸藏起來的想法。

最終，經(jīng)過判斷，這個孩子被診斷為“青少年期戀物癖”。事實上像這樣的患者有很多，大部分家長因為難以開口或者不知道去哪里就醫(yī)而延誤了病情，等到孩子成年后可能會走向違法犯罪的道路。

戀物癖屬于性欲倒錯障礙的一種，該癥初發(fā)于青少年，個別起源于兒童早期，幾乎僅見于男性，是在強烈的性欲望和性興奮的驅使下，反復收集異性所使用的物品。所戀物品一般是直接與異性身體接觸的無生命的東西，通過撫摸、嗅聞這類物品，伴手淫獲得滿足感。

1戀物癥三條標準

根據(jù)美國精神障礙診斷標準第五版（DSM-5）診斷戀物癥，大致具備三條標準：

01在強烈的性欲望和性興奮的驅使下，反復收集和使用異性使用過物品。

02這種行為產(chǎn)生了臨床上明顯的痛苦、煩惱，或在社交、職業(yè)、其他重要方面的功能缺損。

03病程6個月以上。

那么為什么會產(chǎn)生這種現(xiàn)象

我們還是從這個例子來看，男孩表面上是愛“文胸”，其實是愛“母親”，文胸只是母親的一個局部特征。以局部代整體，就是初級思維過程的特點之一。當然了，男孩并沒有局限于那個母親的文胸，而是替代（甚至是擴展）為其他女人。

按照弗洛伊德精神分析的觀點，兒童的性驅力，當沒有能夠繼續(xù)把媽媽或其他女人發(fā)展為“力比多”投注對象的時候，卻固定在“文胸”上了。借助“文胸”，這個男孩就可以釋放他的“力比多”了。這是其心理發(fā)展的停滯。

還有就是這個男孩與他母親的互動關系存在問題。因為母親工作忙而缺少了母親的關心。在缺乏母愛的情況下，男孩的個性比較孤僻，很少有好朋友可以交流想法和心情，更沒有與女孩打交道的勇氣和經(jīng)驗。其前俄底浦斯期的心理發(fā)育不完整導致的人格缺陷，使他難以處理好進入俄底浦斯期時所遇到的性困惑。

2如何治療

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最后，講一下大家最關心的治療。事實上，針對性心理障礙的治療難度比較大，患者自身及其家人往往感到非常痛苦，但對癥支持治療仍有較大的幫助；

01心理治療

心理治療是目前治療主要方法，要點就是把已經(jīng)停滯的兒童心理重新繼續(xù)發(fā)展起來。力比多，如同洪水，正常渠道被堵了，就泛濫到異常渠道上去了。所以，治療的辦法，應該是首先讓病人控制自己的異常性行為，不讓它泛濫亂流，這樣的話，性能量就會蓄積，憋得難受。同時，疏通他的正常渠道，讓性能量順著正常渠道流淌出去。讓力比多從對文胸的投注轉向其他正常的方向。這可以通過認識領悟療法、行為療法以及精神分析等療法來實現(xiàn)。

02藥物治療

藥物治療要根據(jù)患者的情況綜合考慮，其藥物有SSRIs類抗抑郁藥、抗雄激素藥物以及促性腺激素釋放激素類藥物，治療時間尚無明確定論。

03家庭支持治療

首先不要責罵，平時加強性教育宣傳，樹立正確的性觀念，加強親子交流，培養(yǎng)孩子的興趣愛好，多與人交往，多運動，分散其注意力。

3溫馨提示

大家如果發(fā)現(xiàn)身邊的有類似癥狀的朋友或者家人，一定告訴他們要盡早就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，為其制定個體的治療方案，幫助其盡早康復。