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就醫(yī)助手
此型患者同時(shí)具有精神分裂癥和情感障礙如抑郁癥、雙相情感障礙或混合型躁狂癥的癥狀。
精神分裂癥的一種
特征為顯著的心境癥狀(抑郁或躁狂)和精神分裂癥癥狀。
整個(gè)病程中須有相當(dāng)時(shí)期具有心境癥狀才可診斷本病.分裂情感性障礙與精神分裂癥和情感障礙的鑒別,須對(duì)癥狀和癥狀發(fā)展作縱向評(píng)估.本病的預(yù)后略勝精神分裂癥,但不及心境障礙。
由于分裂情感性障礙常伴有功能障礙,往往須予以綜合治療(包括藥物,心理療法和社區(qū)支持).抗精神病藥結(jié)合鋰劑在治療雙相(躁狂)型的療效優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用抗精神病藥.盡管添加抗抑郁藥的效用尚未得到證實(shí),但在治療抑郁型時(shí),抗精神病藥常與抗抑郁藥合用.新型抗精神病藥療效可優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。
臨床表現(xiàn)
1.臨床特點(diǎn)
(1)有典型的抑郁或躁狂病相,同時(shí)具有精神分裂癥癥狀這兩種癥狀同時(shí)存在,或先后在發(fā)病中出現(xiàn)分裂癥狀為妄想、幻覺和思維障礙等陽性精神病性癥狀。
(2)病程常有反復(fù)發(fā)作間歇期或癥狀緩解后不留明顯缺陷。
(3)起病較急發(fā)病前可有誘發(fā)應(yīng)激因素。
(4)病前個(gè)性無明顯缺陷部分病人可有分裂癥躁郁癥家族史。
(5)發(fā)病年齡以青壯年多見女性多于男性。
2.臨床分型根據(jù)情感障礙在發(fā)病時(shí),情感障礙的癥狀特點(diǎn)呈單相或雙相發(fā)作(躁狂抑郁還是兩者兼有)可分為3種類型:躁狂型抑郁型混合型
預(yù)防
迄今為止精神疾病的預(yù)防工作大體上是協(xié)同心理、社會(huì)教育等方面工作以及在醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有水平上開展的至于從根本上預(yù)防精神疾病的發(fā)生則有待于精神病學(xué)和各相關(guān)科學(xué)的發(fā)展,以及對(duì)各種精神疾病的病因與發(fā)病原理的充分闡明。這是人類歷史賦予醫(yī)學(xué)科學(xué)的一項(xiàng)艱巨而崇高的使命。
在當(dāng)前,幾乎普遍公認(rèn)精神疾病的病因?qū)W與流行病學(xué)中討論的許多問題都具有多源因素就是說,一些精神疾病的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸預(yù)后與患者個(gè)體的遺傳因素易感素質(zhì)、病前個(gè)性特征、發(fā)病時(shí)的機(jī)體狀態(tài)、精神創(chuàng)傷、環(huán)境中的促發(fā)因素以至社會(huì)文化背景都有著廣泛的聯(lián)系該病發(fā)病前應(yīng)激或巨大生活事件對(duì)本病的促發(fā)因素為60%,故針對(duì)已發(fā)生事件進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)十分重要。