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就醫(yī)助手
有一位中年女患者,半年多來(lái)總覺(jué)肚子不舒服,動(dòng)不動(dòng)就喛氣、打呃、口臭、脹痛、消化不良,反復(fù)在多家醫(yī)院就診,做了胃腸鏡、CT、彩超和肝功能等等,診斷為“慢性淺表性胃炎”,吃了西藥再喝中藥都沒(méi)有明顯改善。為此,患者苦惱不已,吃不香睡不香,整日沒(méi)精打采,于是被推薦來(lái)看精神科。經(jīng)精神科醫(yī)生藥物治療配合心理治療3-4個(gè)星期,還真的調(diào)理好了。
奇怪了!精神科醫(yī)生把胃病治好了,咋回事?原來(lái),這個(gè)患者是因突遇工作和生活的較大變故,一直沒(méi)有適應(yīng)過(guò)來(lái),長(zhǎng)期情緒郁結(jié),外化為消化道癥狀,是典型的消化心身障礙。經(jīng)抗焦慮藥物及心理行為治療后 ,情緒改善了,消化問(wèn)題也隨之改善。
在日常生活中,我們也都有過(guò)這樣的體驗(yàn):心情不好時(shí)就會(huì)胃疼、脹痛、消化不良;壓力過(guò)大時(shí)一些人可能表現(xiàn)為吃不下飯,還有一些人可能表現(xiàn)為化悲痛為食欲,暴飲暴食。我們通常用“互訴衷腸”“肝腸寸斷”來(lái)表達(dá)情緒,那是因?yàn)椋改c道是最能表達(dá)情緒的器官,有時(shí)也成為我們宣泄情緒的器官。
金代名醫(yī)李冬恒論在《脾胃論》中說(shuō):夫飲食失節(jié),寒溫不適,脾胃乃傷。因喜、怒、憂(yōu)、恐,損耗元?dú)猓Y助心火?;鹋c元?dú)鈨刹涣?,火勝則乘脾土位,此所以病也。意思是除了飲食不節(jié)制、冷熱不調(diào),情緒也會(huì)引起脾胃病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)也發(fā)現(xiàn),消化系統(tǒng)疾病患者約70%伴情緒問(wèn)題。
人的胃腸不僅是消化器官,它也是有“情感”的器官。胃的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)好比食物加工廠,將所吃進(jìn)的食物進(jìn)行混和、攪拌、磨碎后形成食糜排入腸道,再進(jìn)一步的吸收和排泄,這一系列的過(guò)程都是在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)支配下進(jìn)行。人在情緒穩(wěn)定心情愉悅時(shí),神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)穩(wěn)定,胃腸道消化活動(dòng)能順利進(jìn)行;而當(dāng)異常的精神刺激,過(guò)度的情緒波動(dòng)時(shí),大腦皮質(zhì)情緒中樞會(huì)將信號(hào)傳輸?shù)街湮改c的植物神經(jīng)系統(tǒng),直接導(dǎo)致消化腺分泌失調(diào),胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂,久之就會(huì)引起胃腸道疾病,如潰瘍和慢性炎癥。反之,胃腸功能異常及炎癥也會(huì)通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)、血液循環(huán)系統(tǒng)引發(fā)精神心理和情緒的改變,這也是目前比較推崇的“腦腸軸”理論。當(dāng)情緒問(wèn)題影響到胃腸功能時(shí),則會(huì)出現(xiàn)消化心身障礙,消化心身障礙是心身障礙在胃腸道的集中體現(xiàn),屬于精神醫(yī)學(xué)、神經(jīng)胃腸病學(xué)和消化內(nèi)科學(xué)的交叉領(lǐng)域。在治療這類(lèi)疾病時(shí),醫(yī)生需要更加重視社會(huì)心理因素對(duì)疾病的影響,幫助患者尋找誘因,解釋情緒和胃腸病之間的因果關(guān)系,然后采取必要的改善胃腸運(yùn)動(dòng)、保護(hù)胃腸粘膜、調(diào)整菌群失調(diào)等內(nèi)科藥物治療,同時(shí)給予個(gè)體化的認(rèn)知行為治療和抗焦慮抑郁治療。
快節(jié)奏和高競(jìng)爭(zhēng)壓力的生活方式,淤結(jié)的負(fù)性情緒,消化系統(tǒng)常常成為情緒的替罪羊。那么當(dāng)出現(xiàn)消化性心身問(wèn)題時(shí),如何及時(shí)舒緩情緒和釋放壓力將尤為重要:
聊起來(lái)
學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)和表達(dá)情緒。俗話(huà)說(shuō):“三分食藥,七分調(diào)養(yǎng)”。壞心情是一種“毒素”,不能對(duì)它掉以輕心。情緒不是食物不會(huì)被消化,情緒需要被理解和肯定,需要宣泄和釋放,不要羞于表達(dá)情緒,可以在合適的場(chǎng)合面對(duì)合適的人表達(dá)自己的情緒,必要時(shí)求助心理醫(yī)生。
靜下來(lái)
當(dāng)感覺(jué)自己處于負(fù)性情緒中時(shí),做做深呼吸,讓身體放松下來(lái),可以通過(guò)自己的感官來(lái)放松。比如,看養(yǎng)眼的花草綠植;聽(tīng)輕快的音樂(lè)或大自然的聲音;嗅舒緩的芳香;慢慢品味飲品或甜食;做一下按摩或擁抱自己。
動(dòng)起來(lái)
研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)處方可以幫助我們釋放壓力,緩解不良情緒。如拉伸運(yùn)動(dòng)、慢跑、快走、散步等時(shí),大腦可分泌內(nèi)啡肽,有助于平復(fù)心情,獲得快樂(lè)。
轉(zhuǎn)移掉
轉(zhuǎn)移注意力,主動(dòng)走出去,去舒適放松的環(huán)境,如去戶(hù)外曬曬太陽(yáng),去參加積極的群體活動(dòng),多與樂(lè)觀的人接觸,多想些快樂(lè)的事情,給予自己正面的心理暗示。