近期,醫(yī)院收治了一位高學(xué)歷高顏值高情商的女患者（小美），45歲。她有一個幸福的家庭，結(jié)婚十幾年來與公婆和睦相處，夫妻恩愛，兒子在重點高學(xué)讀書。她平時待人和氣，無論是在左鄰右舍還是同事的面前，她的臉上總是洋溢著燦爛的笑容。工作上認真負責、兢兢業(yè)業(yè)，在單位里也是有口皆碑。

但是，這次她就是因為割腕自棄被家屬及時發(fā)現(xiàn)，在外院救治后轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療。住院后，家人在她的首飾柜中發(fā)現(xiàn)了她近三年來的日記。在她的個人日記中，家人發(fā)現(xiàn)“郁悶”一詞頻頻出現(xiàn)。其中，她在最近的一篇日記上寫著：“獨自一個人時，我終于可以不用再痛苦地壓抑自己了，終于可以不用再強顏歡笑對別人了，終于也可以不用再那么虛偽了?；钪鏇]意思。”那么問題來了，小美到底是咋么了？其實，小美是患上了“微笑型抑郁癥”。

“微笑型抑郁癥”， 是一種不典型的抑郁癥，屬于抑郁癥類別?；颊呷缤谝钟舻男木潮砻婷缮狭艘粚游⑿Φ拿婕?。人前強顏歡笑，人后孤獨寂寞，不容易被發(fā)現(xiàn)。

“微笑型抑郁”大多發(fā)生在那些高學(xué)歷、高身份、高工資、高事業(yè)心的成功人士中。他們中有高官、老板，也有專業(yè)技術(shù)人員，在人們的印象中，他們各方面都表現(xiàn)得游刃有余，能力強大似乎不容置疑。表面上若無其事，時刻都面帶微笑，給人一種開朗、熱情的假相，但實際上，他們的內(nèi)心深處卻感到極度痛苦、壓抑和悲哀。其實，他們的這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于應(yīng)對家人、應(yīng)對社交、應(yīng)對工作等需要而違心地強作歡顏。在他們身上，硬扛著壓力，"微笑"過后常常是更深刻的孤獨和寂寞。

“微笑型抑郁癥”，隱匿性很強。他們共同點是受“面子”觀念的束縛，不愿意向他人傾訴、不愿意放棄“尊嚴”，從而進入一個惡性循環(huán)。所以目前就診率低，但其后果可能比普通抑郁癥更加嚴重。這樣的患者她們大多是有自知力或是部分自知力的，如果不主動尋求治療，很難發(fā)現(xiàn)其患病。它的誘因與遺傳、壓力、人際關(guān)系等因素有關(guān)。隨著秋冬季的來臨，光照時間及白天運動量減少，黑夜時間增長，抑郁癥患者較春夏季會有上升的趨勢。????

微笑型抑郁癥患者前期是有一些前兆出現(xiàn)，比如內(nèi)心壓抑，情緒低落，對什么事情都不感興趣，覺得壓力大、對一些壓力性的事件應(yīng)對能力下降、做事起來感覺有點力不從心，以及精力下降或者學(xué)習(xí)工作的效率不如以前，對自我的評價也比較低，反應(yīng)變得遲鈍，失眠等。還有部分患者會開始對自己信心不足，或者是對有些事情做決斷的時候有點猶豫不決等。此外，也有一部分患者會出現(xiàn)食欲的改變，變得沒有胃口、吃東西沒那么香，盡管可能還能勉強吃下去，但感覺是完成任務(wù)一樣去吃等。以上所述都是抑郁癥的前兆癥狀表現(xiàn)。

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微笑抑郁癥是抑郁癥的一種，也多發(fā)生于都市白領(lǐng)或服務(wù)行業(yè)的一種新型抑郁傾向。治療時一般按照抑郁癥類型進行治療，同時進行心理的疏導(dǎo)，如：

01

扯下微笑的“偽面具”，調(diào)整待人接物的思維方式，以真實誠摯的心態(tài)處世，認識到真實是最有生命力的。

02

及時調(diào)節(jié)和宣泄不良情緒，不要讓不良情緒轉(zhuǎn)化。

03

通過飲食緩解不適。多吃豆類、五谷雜糧、蔬菜水果等食物，減少對肉類的攝取，避免喝咖啡、濃茶、酒等刺激性飲料，少食辛辣燥熱之物。

04

保持心態(tài)平和，找到適合自己的放松方式:如音樂、讀書、繪畫、跑步、打球、逛街、購物、看電影、會友、戶外活動等。

05

建立心理支持系統(tǒng)，及時尋求心理幫助。包括朋友、家人、心理咨詢專家等。