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就醫(yī)助手
| 時(shí)間 | 2017-05-15 | 地點(diǎn) | 醫(yī)生辦公室 |
| 主持人 | 楊靜 | 記錄者 | 王晨晨 |
| 參加人員 | 全體成員 ? | ||
| 學(xué)習(xí)內(nèi)容或中心議題 | 科室會(huì)議 | ||
| 內(nèi)容 | 一、?政治學(xué)習(xí)（摘要） 1、??? 政治學(xué)習(xí)，大膽創(chuàng)新 2、??? 著力解決發(fā)生在群眾身邊的10個(gè)方面腐敗問題； 3、??? 今年“最多跑一次”活動(dòng)； 4、??? 沒有紀(jì)律是不行的； 5、??? 全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)則； 二、?科室會(huì)議 一、具體科室里現(xiàn)在做得不夠的方面：1家屬的接待 早上有家屬來院探視患者時(shí)請(qǐng)輔班人員起立做好接待，不要管自己做自己的事情。2出院時(shí)向家屬做好健康宣教，辦公班電腦辦理手續(xù)時(shí)，輔班的人員先跟家屬做好滿意度的調(diào)查，不要等所用手續(xù)辦好后再來做耽誤出院的時(shí)間，在家屬填表格時(shí)全程陪同。預(yù)先告知家屬在出院后會(huì)有第三方的滿意度調(diào)查，希望給予滿意的答復(fù)。3 家屬來院時(shí)請(qǐng)辦公班看下患者有無欠費(fèi)，是否需要寫住院協(xié)議書。需要辦公班對(duì)需要寫住院協(xié)議書的患者做到心中有數(shù)。4 做所有操作時(shí)，要先向患者或者家屬做好解釋，如果患者不配合就向患者做好不配合我們會(huì)采取什么措施。5從現(xiàn)在開始每位患者在入院時(shí)，協(xié)議書在書寫時(shí)一定要在電話號(hào)碼后寫上此號(hào)碼是患者的什么人，并確保首頁上的號(hào)碼和我們協(xié)議書上的號(hào)碼一致。當(dāng)出現(xiàn)哪位家屬對(duì)我們不滿意時(shí)在群里做好告知我們可以將不滿意的號(hào)碼刪除，填寫對(duì)我們滿意的家屬的號(hào)碼。辦公班做好最后的把關(guān)。 二、服務(wù)督導(dǎo)檢查：1 晨會(huì)交接班時(shí)站姿大家都慢慢規(guī)范化，值得鼓勵(lì)下，但交班人員脫稿交班仍需加強(qiáng)2 在交班前周圍環(huán)境要整潔，特別是病歷堆放的問題比較突出，私人物品的存放。3所有物品用完后及時(shí)歸為 4 治療班早上坐好治療室治療臺(tái)面做好清潔。每周二治療班搶救車、各類治療車、酒精燈管75%酒精擦拭。 三、乳果糖口服液口服的落實(shí)：統(tǒng)一輔班在中午分。使用緩瀉劑后大便情況要如實(shí)描述。不要統(tǒng)一都是量中，質(zhì)軟。 四、慢腦等康復(fù)治療希望責(zé)2要鼓勵(lì)患者多做。跳操責(zé)2組織。 五、護(hù)士向醫(yī)生反應(yīng)病情時(shí)，如果醫(yī)生有說了要做處理，請(qǐng)當(dāng)時(shí)人向辦公班護(hù)士反饋。 六、巡更點(diǎn)問題：系統(tǒng)密碼333，統(tǒng)一2小時(shí)一次。白天責(zé)任班08:30開始，故夜班的巡視最后一次至少要在06:40后。發(fā)現(xiàn)有些人06:00后就未巡視了。05:30病人起床后巡視隔離室，重管室，大洗手間及活動(dòng)室即可。 七、通訊稿大家積極寫，楊靜表現(xiàn)積極。 八、紫外線重管班治療班消毒后要做好登記。發(fā)現(xiàn)漏記的很多。夜班消毒與重管班記同一天 九、護(hù)理記錄：1.基本情況這里的診斷要和住院醫(yī)生的診斷一致。需要寫發(fā)病幾天，總病程多少年。皮膚情況只寫完整及不完整，具體的描述在護(hù)理記錄里體現(xiàn)，需要描寫具體的部位、面積、損傷的程度2.入院評(píng)估：患者存猜疑、無自知力、屬重型精神病都是有分值的，要準(zhǔn)確評(píng)分。3患者有問題后續(xù)評(píng)估問題：在入院時(shí)存在的問題責(zé)任班書寫時(shí)一定要做好評(píng)估4不是三天內(nèi)的患者醫(yī)囑處理后治療班內(nèi)未緩解的下午責(zé)任班需做好后續(xù)評(píng)估。不是馬上就需評(píng)估由分管護(hù)士做好后續(xù)評(píng)估，大家養(yǎng)成寫護(hù)理記錄前看前面護(hù)理記錄的習(xí)慣5 體溫單 月經(jīng)記錄斷斷續(xù)續(xù)，有些只有一天，從現(xiàn)在開始責(zé)1做好專門的本子登記。6 約束開始及解除時(shí)均需壓瘡的評(píng)估級(jí)相關(guān)情況的評(píng)估，如暴力自殺等。開停三防均需評(píng)分。精神軟、腹瀉要有跌倒的評(píng)估7臨時(shí)醫(yī)囑護(hù)理記錄書寫時(shí)間要和執(zhí)行時(shí)間一致8使用降溫措施后要在1小時(shí)內(nèi)有復(fù)評(píng)，。8書寫護(hù)理記錄時(shí)（除了入睡）健康宣教一欄不能空項(xiàng) 9護(hù)理記錄書寫不及時(shí)?10在院結(jié)算的病人當(dāng)天醫(yī)囑有以前一直在用的非精神科的藥物可以不用寫護(hù)理記錄，停了也不用寫。但新開的需寫??????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 十、操作考要充分備考后再去操作考，大家要按安排好的日期時(shí)間去考試 | ||
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