長期開展臨床治療，丁萬濤發(fā)現(xiàn)，大部分的患者沒有正確認(rèn)識睡眠障礙。

“在臨床上，失眠首先表現(xiàn)為入睡困難，超過30分鐘睡不著覺，被認(rèn)為是一個時間界限?！倍∪f濤說，入睡困難也會導(dǎo)致睡眠時間的縮短。每個人有不同的睡眠周期，一般而言，認(rèn)為青年人一天7-8個小時為合理睡眠時間，中老人年5-6個小時。

也就是說，一天時間內(nèi)，一名青年人，晚上睡覺加上午休睡眠所有時間，低于7小時，并且持續(xù)一周，可以被認(rèn)為存在睡眠問題。

此外，睡眠時間斷斷續(xù)續(xù)，雖然睡夠八小時，但是反復(fù)醒來又睡著，被認(rèn)為睡眠效率差；主觀感受到淺眠多夢的情況，也被認(rèn)為是“睡不好”的特征。

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，不少群體夜間工作，存在白天黑夜睡眠顛倒的情況，若長期習(xí)慣白天睡眠的生活節(jié)奏，不被認(rèn)為存在睡眠問題。若“黑白顛倒”輪番交替，違反睡眠周期，需要引起警惕。

綜合臨床病例，睡眠障礙不僅僅表現(xiàn)為失眠，還有異態(tài)睡眠，表現(xiàn)為睡眠中發(fā)生異常動作、行為、情緒、事件等。

在溫州七醫(yī)收治的患者中，記者梳理發(fā)現(xiàn)一些常見的現(xiàn)象，包括有的人睡覺會拳打腳踢、噩夢連連，甚至爬起來吃東西；也有的人“秒睡”，開車睡著等。

很多人羨慕“秒睡”的人。12歲的患者小婷（化名）卻有著“秒睡”煩惱。她在課堂上睡覺，有次老師讓她站著聽課，沒想到也能睡著。醫(yī)生診斷為發(fā)作性睡病，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)，往往伴有猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓癥、睡眠幻覺等其他癥狀。

我國發(fā)作性睡病發(fā)病的高峰年齡為8—12歲，多數(shù)報道稱男性患病比例略高于女性。發(fā)作性睡病會帶來意外的傷害，導(dǎo)致患者肥胖、心理抑郁、焦慮、自卑。

也有人常常感覺睡著后還是餓。30來歲的吳女士習(xí)慣晚上睡著后，又爬起來吃東西，但她自己全然不記得發(fā)生過什么。這被診斷為睡眠相關(guān)進(jìn)食障礙。患者在睡眠期間，反復(fù)出現(xiàn)醒轉(zhuǎn)并不自主進(jìn)食，且進(jìn)食發(fā)作期間，其意識部分或完全喪失。有研究報告顯示，睡眠相關(guān)進(jìn)食障礙的發(fā)病率較高，其中女性占60%—83%，平均起病年齡為22—39歲。

還有人晚上睡覺“戲”很多。70來歲的陳女士睡覺時會嘿嘿笑、說夢話、拳打腳踢；李先生睡覺時雙腿“無法安放”。這被分別診斷為快速眼球運(yùn)動睡眠期行為障礙、不安腿綜合征。

晚上睡覺肢體活動頻繁，通常發(fā)生在50歲以上的人群，可能與帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、路易體癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病有關(guān)聯(lián)。

治療睡眠障礙，臨床上診療方法，分為非藥物治療、藥物治療和物理治療三種。

開展診療過程中，丁萬濤推崇非藥物治療，包括糾正患者的不良習(xí)慣，改善睡眠環(huán)境等。他特地提醒，現(xiàn)階段很多人習(xí)慣晚上睡前看手機(jī)、看電視、看書，都是屬于不良睡眠習(xí)慣，導(dǎo)致錯過最佳睡眠時間，長期晚睡晚起危害大，帶來情緒問題，造成人體記憶力下降、注意力不集中、操作能力下降等。

在睡眠環(huán)境上，很多人習(xí)慣開夜燈、點(diǎn)香薰、睡前泡腳、聽音樂助眠等，現(xiàn)在還有流行的網(wǎng)傳“安睡偏方”，如觀看視頻號上的助眠視頻等。對此，丁萬濤建議，非必要還是要關(guān)燈睡覺，黑暗的環(huán)境有助于大腦放松，更快入睡。至于各項(xiàng)舒緩身心的方法，因人而異，選擇最適合自己的方式即可。

此外，眼下大家流行的用手環(huán)監(jiān)測睡眠質(zhì)量的做法，丁萬濤表示，沒有科學(xué)依據(jù)，關(guān)于睡眠監(jiān)測建議市民還是前往正規(guī)的醫(yī)院開展治療，依賴手環(huán)監(jiān)測可能還會帶來睡眠焦慮。

在藥物治療上，“褪黑素”成為一些失眠者的新寵。對此，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，褪黑素只能對失眠起輔助作用，無治療作用；褪黑素對睡眠質(zhì)量差、中途驚醒等問題，起不到顯著的改善效果；長期服用褪黑素可能影響生育、影響正常褪黑素的分泌，加重肝腎負(fù)擔(dān)等。

目前，各大醫(yī)院睡眠門診有應(yīng)用“磁療”“電療”等，開展睡眠治療，包括經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電治療。丁萬濤表示，此類物理治療方法，通過脈沖磁場和低強(qiáng)度電流刺激大腦，產(chǎn)生睡眠慢波、產(chǎn)生鎮(zhèn)靜性的內(nèi)源性腦啡肽，一定程度改善入睡困難。患者若存在睡眠障礙，可以前往醫(yī)院開展系統(tǒng)性的睡眠監(jiān)測，如此才能對癥治療改善。