持續(xù)時(shí)間少于3個(gè)月，常與明確的誘發(fā)因素有關(guān)，是繼發(fā)性失眠。此時(shí)，應(yīng)該以治療原發(fā)性疾病為主，并且避免形成一些不良的睡眠習(xí)慣（如過(guò)度賴床），以及不要過(guò)度恐懼失眠和夸大它的不良后果。隨著誘發(fā)因素的緩解，急性失眠也會(huì)自然緩解。

持續(xù)3個(gè)月以上不緩解，若持續(xù)半年及以上更為典型。慢性失眠也被稱作心理生理性失眠，是由軀體化緊張和習(xí)得性阻睡聯(lián)想導(dǎo)致的失眠障礙。軀體化緊張不僅僅指患者的主觀感受，也包括準(zhǔn)備入睡時(shí)客觀測(cè)量到過(guò)度的軀體喚醒。軀體喚醒是以外周神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)為特征的，常見表現(xiàn)有肌肉緊張度增加，心率增快，出汗等。習(xí)得性阻睡聯(lián)想是一種入睡前喚醒的形式，一般限于出現(xiàn)在臥室。入睡前喚醒常見的指標(biāo)有入睡前侵入性認(rèn)知、思維奔逸、思維反芻。慢性失眠的患者需要接受醫(yī)療干預(yù)，既包括藥物治療，也包括改變睡眠行為方式的非藥物治療。

睡眠日記、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) (PSQI) 、失眠嚴(yán)重程度指數(shù) (ISI) 、阿森斯失眠量表 (AIS) 、睡眠障礙評(píng)定量表 (SDRS)。

有睡眠多導(dǎo)監(jiān)測(cè)、體動(dòng)儀等。

睡眠多導(dǎo)監(jiān)測(cè)儀是指在患者安靜入睡的狀態(tài)下，連續(xù)記錄睡眠時(shí)6—8小時(shí)的腦電圖、心電圖、血氧飽和度、鼾聲、呼吸動(dòng)度等十多項(xiàng)指標(biāo)的改變，用于診斷各類睡眠疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

很多時(shí)候煩躁、消極情緒被認(rèn)為是難以忍受或者是不應(yīng)該的，不可接納的，于是就努力抑制它，而事實(shí)是越抑制越失敗，最終痛苦不堪，糾結(jié)，反復(fù)思慮（思維反芻）。正念治療正是幫助患者學(xué)會(huì)怎樣面對(duì)與體驗(yàn)不愉快的情緒，與煩躁痛苦的情緒共處，并且用適應(yīng)良好的方式對(duì)情緒做出反應(yīng)。

通過(guò)調(diào)整患者的情緒調(diào)節(jié)習(xí)慣，以減少適應(yīng)不良的情緒體驗(yàn)的強(qiáng)度和頻率，提高整體功能。

強(qiáng)調(diào)把情緒調(diào)整回功能性水平上，不愉快的情緒也可以是適應(yīng)的、有利的，而不是消除所有不愉快的情緒。

1.對(duì)情緒體驗(yàn)的非評(píng)判，聚焦當(dāng)下的覺察。

2.挑戰(zhàn)與外在或內(nèi)在威脅相關(guān)的負(fù)性的、焦慮的評(píng)價(jià)，增加認(rèn)知靈活性。

3.識(shí)別與調(diào)節(jié)適應(yīng)不良的行為傾向或情緒驅(qū)動(dòng)行為。

4.內(nèi)感性暴露練習(xí)增加對(duì)身體感受的覺察與忍受。

5.通過(guò)暴露練習(xí)整合以上核心的治療概念。