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就醫(yī)助手
為迎接4月7日世界衛(wèi)生日的到來,宣傳推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局的計(jì)劃和舉措,組織優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到基層健康宣教、帶教查房等,講好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善的故事,展現(xiàn)群眾看病就醫(yī)獲得感的增強(qiáng)。近期,溫州市第七人民醫(yī)院舉行全院第一次聯(lián)盟體內(nèi)MDT疑難病例討論會(huì)。院黨委委員、副院長鄭維芳以及各臨床科主任及主任醫(yī)師參會(huì)。瑞安五院、樂清鳳凰醫(yī)院等6個(gè)聯(lián)盟單位通過視頻會(huì)議參會(huì)。會(huì)議由鄭維芳主持。
本期MDT疑難病例討論主題為“青少年精神疾病的診治”。針對(duì)此次討論主題,鄭維芳簡(jiǎn)短地介紹了討論背景及意義。接著由我院重點(diǎn)學(xué)科重癥精神科(男)病區(qū)主管醫(yī)師趙明詳細(xì)介紹了本次討論的病例特點(diǎn)與診治經(jīng)過。學(xué)科帶頭人科主任劉立瀅副主任醫(yī)師進(jìn)行部分補(bǔ)充,提出討論目的,明確診斷及治療方案。我院臨床心理科丁萬濤主任醫(yī)師在了解患者的病史、精神檢查、輔助檢查以及目前考慮的診斷、用藥、療效觀察等信息后,對(duì)患者、家屬展開詳細(xì)的精神??茖?duì)話。
經(jīng)過醫(yī)患訪談與專家之間的討論,神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師于明榮、重點(diǎn)學(xué)科兒少心理學(xué)科科副主任楊凌凱根據(jù)本專業(yè)的共識(shí)及個(gè)人診治經(jīng)驗(yàn)對(duì)這個(gè)病例紛紛提出自己的見解與建議,為病區(qū)醫(yī)師排除鑒別診斷。參會(huì)的專家們各抒己見,認(rèn)為青少年的成長與家庭環(huán)境息息相關(guān),混亂的家庭關(guān)系不能為未成年人提供一定的安全感,容易造成其人際交往的缺陷,形成偏激人格和不穩(wěn)定的情緒。因此可以邀請(qǐng)家庭成員參與訪談,改變父母對(duì)患者的教育方式和家庭成員之間的關(guān)系,家庭治療可作為治療方案之一,同時(shí)針對(duì)其個(gè)體給予認(rèn)知行為干預(yù)或精神動(dòng)力學(xué)治療,針對(duì)目前出現(xiàn)的異常行為,可考慮診斷為品行障礙,盡量單用或少聯(lián)用抗精神病藥物,以免出現(xiàn)更多的副反應(yīng)。
各家聯(lián)盟單位在線上也認(rèn)真觀看并討論。瑞安五院醫(yī)務(wù)科科長謝建武在會(huì)后表示,聯(lián)盟單位內(nèi)病例討論活動(dòng)是基層醫(yī)院亟需的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),期待今后多多開展這類病例討論或?qū)W術(shù)沙龍等共享學(xué)術(shù)、疾病診治觀點(diǎn)的活動(dòng),以協(xié)助醫(yī)療技術(shù)上的提升。鹿城區(qū)第三人民醫(yī)院副院長張通表示,這樣的討論形式很好,對(duì)基層醫(yī)院和醫(yī)生的提升很有幫助。
最后,鄭維芳強(qiáng)調(diào),通過線上舉辦聯(lián)盟體內(nèi)MDT多學(xué)科討論,通過病例分享,對(duì)診治過程進(jìn)行全方面的梳理,進(jìn)一步加深臨床醫(yī)師對(duì)疾病的理解,可以提升臨床醫(yī)師臨床思維水平,積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);參會(huì)專家暢所欲言,發(fā)表觀點(diǎn)意見,讓參加本次討論會(huì)旁聽的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員,尤其是對(duì)年輕醫(yī)師,拓寬了臨床診療思維,學(xué)到更多的臨床知識(shí)。此次討論對(duì)不斷提升我院及??坡?lián)盟內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與診療服務(wù)水平,拓寬臨床醫(yī)生診療思路,總結(jié)積累診療經(jīng)驗(yàn),提高臨床醫(yī)師對(duì)疑難病例、危重病例的診治能力和診療水平有重要意義。
今后,我院將繼續(xù)定期開展MDT多學(xué)科討論,引導(dǎo)醫(yī)院各重點(diǎn)學(xué)科、各個(gè)科室以及聯(lián)盟單位成員都能積極參與到MDT討論中來,使MDT討論會(huì)常態(tài)化、制度化、質(zhì)量化,打造學(xué)術(shù)型醫(yī)院、學(xué)術(shù)型聯(lián)盟體,期待我們下一期MDT更加精彩。