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    健康宣教
    雙相情感障礙日系列科普② | 銀行文員一被領(lǐng)導(dǎo)批評就情緒低落,一會又興奮地睡不著,情緒就像過山車,是怎么了?

    作者:301、302病區(qū) 王璐 來源:溫州市第七人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2023/4/1 16:20:55

    近段時間,朋友跟我聊起了她的發(fā)小。她的發(fā)小是一位銀行的文職人員,工作穩(wěn)定、收入穩(wěn)定,沒有每個月的定額目標(biāo),工作壓力也算是比較小。前幾個月因為被領(lǐng)導(dǎo)責(zé)罵后出現(xiàn)情緒的突發(fā)性改變。有時表現(xiàn)為心情差、情緒極度低落、悶悶不樂、不與人講話,覺得自己做得再好,領(lǐng)導(dǎo)還是會不滿意,覺得自己什么都做不好,什么活都不會干,經(jīng)常無故哭泣。持續(xù)一段時間之后,情緒又慢慢好轉(zhuǎn),甚至表現(xiàn)得格外開心、興奮話多,經(jīng)常在朋友微信圈發(fā)很多的文字,覺得自己本事很大,愛花錢愛逛街,甚至還吹牛,晚上經(jīng)常不睡覺。這兩種極端情緒反復(fù)出現(xiàn),就像坐過山車一樣,時而高時而低,循環(huán)往復(fù)。

    朋友覺得很擔(dān)心,詢問我是否該帶她去醫(yī)院看一看。在我的建議下,她的發(fā)小被父母帶到了專業(yè)的精神病醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為“雙相情感障礙”,在專業(yè)的治療下,情緒已經(jīng)漸漸地回歸到正常。

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    (圖片來自網(wǎng)絡(luò))


    其實雙相情感障礙是精神科比較常見的一類疾病,它是一類既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作(典型特征)的常見精神障礙。躁狂發(fā)作常見情感高漲、言語活動增多、精力充沛;抑郁發(fā)作,則出現(xiàn)情緒低落、并愉快感喪失,言語活動減少,疲勞、遲鈍等癥狀。雙相情感障礙臨床表現(xiàn)復(fù)雜,在情緒低落或高漲反復(fù)交替、不規(guī)則呈現(xiàn)的同時,也可出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張癥狀等精神病性癥狀,病程多呈演變發(fā)作性、循環(huán)往復(fù)性、混合遷延性、潮起潮落式的病程不一而足。間歇期或長或短,間歇期社會功能相對恢復(fù)正常,但也可有社會功能損害;多次反復(fù)發(fā)作之后會出現(xiàn)發(fā)作頻率加快、病情越發(fā)復(fù)雜等現(xiàn)象。


    典型的躁狂發(fā)作,以情緒高漲、思維奔逸和意志行為增強“三高”癥狀為特征,屬于精神運動性興奮狀態(tài)。


    圖片

    01

    情感高漲:

    圖片

    (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

    情感高漲是躁狂發(fā)作的最主要的、原發(fā)的癥狀。往往表現(xiàn)為輕松愉快、興高采烈、無憂無慮、樂觀熱情。發(fā)作早期情感主要表現(xiàn)為愉快,后期則出現(xiàn)脾氣易激惹、愛發(fā)脾氣為主。

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                                (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

    情感高漲是躁狂發(fā)作的最主要的、原發(fā)的癥狀。往往表現(xiàn)為輕松愉快、興高采烈、無憂無慮、樂觀熱情。發(fā)作早期情感主要表現(xiàn)為愉快,后期則出現(xiàn)脾氣易激惹、愛發(fā)脾氣為主。


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    02

    思維奔逸:

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    (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

    思維奔逸是指思維的聯(lián)想速度明顯加快,表現(xiàn)為講話顯得急促,語速比平時明顯加快、言語急促,“好像有滿腦子的話要趕快傾訴出來”,感覺說話的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思維的速度,語量比平時明顯增多、滔滔不絕、說得口干舌燥、聲音嘶啞,還是不停地高談闊論。

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                                        (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

    思維奔逸是指思維的聯(lián)想速度明顯加快,表現(xiàn)為講話顯得急促,語速比平時明顯加快、言語急促,“好像有滿腦子的話要趕快傾訴出來”,感覺說話的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思維的速度,語量比平時明顯增多、滔滔不絕、說得口干舌燥、聲音嘶啞,還是不停地高談闊論。


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    03

    意志行為增強:

    表現(xiàn)為活動明顯增多,難以安靜不斷計劃、整日忙碌。愛交往、湊熱鬧、愛開玩笑、嬉戲作弄他人、搞惡作劇、愛管閑事、易沖動。行為魯莽不計后果,有時花錢非常大方、揮霍擺闊、負(fù)責(zé)任,做事情虎頭蛇尾、有始無終,盡管自我感覺腦子靈光,什么事都能干,到最后卻一事無成,有成事不足,敗事有余之稱。

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       表現(xiàn)為活動明顯增多,難以安靜不斷計劃、整日忙碌。愛交往、湊熱鬧、愛開玩笑、嬉戲作弄他人、搞惡作劇、愛管閑事、易沖動。行為魯莽不計后果,有時花錢非常大方、揮霍擺闊、負(fù)責(zé)任,做事情虎頭蛇尾、有始無終,盡管自我感覺腦子靈光,什么事都能干,到最后卻一事無成,有成事不足,敗事有余之稱。



    04

    伴隨癥狀:

    躁狂發(fā)作時常感覺精力充沛,睡眠時間需求減少,沒有疲倦感、沒有睡意。有的還表現(xiàn)性欲亢進(jìn),對配偶的性要求增加,甚至在公共場合表現(xiàn)對異性過分親熱的動作。

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    躁狂發(fā)作時常感覺精力充沛,睡眠時間需求減少,沒有疲倦感、沒有睡意。有的還表現(xiàn)性欲亢進(jìn),對配偶的性要求增加,甚至在公共場合表現(xiàn)對異性過分親熱的動作。


     而典型的抑郁發(fā)作,則以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為減退“三低”癥狀為特征。屬于精神運動性抑制狀態(tài)。

    01

    情緒低落:

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    (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

    情緒低落是抑郁發(fā)作的最主要的、原發(fā)的癥狀。表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,嚴(yán)重程度可以從輕度的悶悶不樂,到嚴(yán)重的痛不欲生、悲觀絕望。因情緒低落、興趣缺乏、無愉快感,表現(xiàn)為對任何事都沒興趣,感到“心里有壓抑感”“高興不起來”;終日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆,常有“活著沒有意思”的想法。典型的抑郁發(fā)作其情緒低落具有晨重夜輕節(jié)律改變的特點。

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                                            (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

    情緒低落是抑郁發(fā)作的最主要的、原發(fā)的癥狀。表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,嚴(yán)重程度可以從輕度的悶悶不樂,到嚴(yán)重的痛不欲生、悲觀絕望。因情緒低落、興趣缺乏、無愉快感,表現(xiàn)為對任何事都沒興趣,感到“心里有壓抑感”“高興不起來”;終日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆,常有“活著沒有意思”的想法。典型的抑郁發(fā)作其情緒低落具有晨重夜輕節(jié)律改變的特點。


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    02

    思維遲緩和悲觀:

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    (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

    思維遲緩時指患者的思維聯(lián)想速度緩慢、反應(yīng)遲鈍,如感到思路閉塞,“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了漿糊一樣”。在情緒低落的影響下,會出現(xiàn)悲觀思維,表現(xiàn)自我評價低,自責(zé)或后悔,不能正確評價自己的過去、現(xiàn)在和將來,也不能正確比較自己與別人的差異。自感一切不如他人、今不如昔,產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感。

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                                             (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

    思維遲緩時指患者的思維聯(lián)想速度緩慢、反應(yīng)遲鈍,如感到思路閉塞,“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了漿糊一樣”。在情緒低落的影響下,會出現(xiàn)悲觀思維,表現(xiàn)自我評價低,自責(zé)或后悔,不能正確評價自己的過去、現(xiàn)在和將來,也不能正確比較自己與別人的差異。自感一切不如他人、今不如昔,產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感。


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    03

    意志活動減退:

    抑郁發(fā)作時意志活動呈顯著而持久的意抑制,表現(xiàn)為動作和行為緩慢,如生活被動、懶散,常獨坐一盤旁或整日臥床,不修邊幅,日常生活料理需要他人督促,整日不想做事,不愿參加平常喜歡的活動和業(yè)余愛好,不想上班,也不愿與家人、朋友和周圍人接觸交往,常閉門獨居,疏遠(yuǎn)親友、回避社交。

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    抑郁發(fā)作時意志活動呈顯著而持久的意抑制,表現(xiàn)為動作和行為緩慢,如生活被動、懶散,常獨坐一盤旁或整日臥床,不修邊幅,日常生活料理需要他人督促,整日不想做事,不愿參加平常喜歡的活動和業(yè)余愛好,不想上班,也不愿與家人、朋友和周圍人接觸交往,常閉門獨居,疏遠(yuǎn)親友、回避社交。


    雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的慢性疾病,影響著大約4%的世界人口,成為導(dǎo)致青少年和青年人致殘的第四大疾病,因此應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。一旦出現(xiàn)雙相情感障礙的癥狀,必須到專業(yè)的精神病醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診斷與治療。




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