這就是我心中的自己。我知道我不長(zhǎng)這樣（沒(méi)有這么胖），但那不重要。我就感覺(jué)自己有這么胖，而這才是最重要的，才是我關(guān)心的。---厭食癥心理。

大家身邊的女性朋友是否都有一份特殊的堅(jiān)持--無(wú)論胖瘦，基本上都說(shuō)過(guò)“我不能吃這個(gè)，這個(gè)熱量太高了”、“吃完這一頓我肯定胖3斤”、“我吃了它，所以我必須去跑步”等等句子。當(dāng)這種句子占據(jù)每一頓飯、吃的每一種食物時(shí)，其實(shí)離神經(jīng)性厭食癥也就不遠(yuǎn)了。所以說(shuō)，厭食癥其實(shí)一直潛伏在我們（特別是女生）的身邊。然而那些所謂的靠節(jié)食減肥、靠瘋狂運(yùn)動(dòng)減肥、靠吃完了催吐減肥等方式，稍稍不注意就會(huì)成為嚴(yán)重的心理疾病。

那么它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？讓我們一起來(lái)了解一下

1.拒絕保持與年齡、身高相稱(chēng)的最低正常體重（如設(shè)法使體重減到低于應(yīng)有體重的85%，或在生長(zhǎng)發(fā)育期間體重未按預(yù)期增加，以致體重低于應(yīng)有體重的85%)。

2.即使體重過(guò)低，仍強(qiáng)烈地害怕體重增加或發(fā)胖。

3.對(duì)自己的體重或體形的體驗(yàn)有問(wèn)題，自我評(píng)估過(guò)分地受體重或體形影響，或否認(rèn)目前體重過(guò)低的嚴(yán)重性。

4.已有月經(jīng)的女性至少3個(gè)月月經(jīng)周期停止（如果月經(jīng)僅在用了激素如雌激素后才出現(xiàn)，仍認(rèn)為是閉經(jīng)）。

類(lèi)型

局限型：在目前的神經(jīng)性厭食發(fā)作中沒(méi)有經(jīng)常的暴食或清除行為（自我引吐、濫用瀉藥或利尿劑、灌腸劑）。

暴食一清除型：在目前的神經(jīng)性厭食發(fā)作中經(jīng)常有暴食或清除行為（自我引吐、濫用瀉藥或利尿劑、灌腸）。

進(jìn)食障礙經(jīng)常與其他精神障礙共存。如抑郁癥、物質(zhì)濫用、焦慮癥和邊緣性人格障礙。嚴(yán)重者可能會(huì)經(jīng)歷一系列的身體健康并發(fā)癥，如骨密度下降、貧血、心臟病和腎衰竭。

在某些情況下，這些都可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)體死亡。

     那么它的治療指南是什么呢？

      1.大多數(shù)神經(jīng)性厭食的患者的處理應(yīng)以門(mén)診治療為基礎(chǔ)，伴隨心理治療并監(jiān)測(cè)身體狀況。

2.神經(jīng)性厭食的心理治療包括認(rèn)知﹣分析治療(CAT)、認(rèn)知-行為治療( CBT)、人際關(guān)系心理治療(IPT)、焦點(diǎn)精神分析治療和明確著重于進(jìn)食障礙的家庭干預(yù)。

3.神經(jīng)性厭食的門(mén)診心理治療通常應(yīng)該至少持續(xù)6個(gè)月。對(duì)未能改善或惡化的患者應(yīng)該采取更深入的治療方式（如從個(gè)別治療換為個(gè)別與家庭治療結(jié)合；或轉(zhuǎn)為日間住院治療或住院治療）。不應(yīng)對(duì)神經(jīng)性厭食患者采取單一的飲食咨詢(xún)治療。

4.對(duì)神經(jīng)性厭食住院患者在復(fù)食期間監(jiān)測(cè)身體狀況非常重要。所給予的心理治療既要著重于進(jìn)食行為和對(duì)體重和體形的態(tài)度，也要著重于伴隨著期望的體重增加而帶來(lái)的更多的心理社會(huì)問(wèn)題。嚴(yán)格的住院患者的行為矯正計(jì)劃不應(yīng)該用于神經(jīng)性厭食的治療中。

5.隨著體重恢復(fù)，應(yīng)該給予神經(jīng)性厭食患者既著重于飲食行為及對(duì)體重和體形的態(tài)度，也著重于伴隨期望的體重增加而帶來(lái)的更多的心理社會(huì)問(wèn)題的門(mén)診心理治療。常規(guī)監(jiān)測(cè)生理和心理兩方面的風(fēng)險(xiǎn)。

      有關(guān)病程和預(yù)后又有哪些呢？

      在疾病早期階段，神經(jīng)性厭食常常表現(xiàn)為一個(gè)在惡化與階段性部分緩解之間波動(dòng)的病程。

在病史較短的病例中完全康復(fù)并不少見(jiàn)。長(zhǎng)期預(yù)后很難判定，因?yàn)榇蠖鄶?shù)已發(fā)表的研究或者是以經(jīng)過(guò)挑選的病例為基礎(chǔ)，或者隨訪(fǎng)不完全。該病的結(jié)局是多變的，以下是一些常見(jiàn)的結(jié)局：

(1）盡管體重和月經(jīng)通?？梢愿纳?，但進(jìn)食習(xí)慣常常持續(xù)異常，并且有些患者會(huì)發(fā)展為神經(jīng)性貪食或EDNOS 。

(2）該病不會(huì)轉(zhuǎn)化為其他形式的精神病性障礙。

(3）雖然該病可以表現(xiàn)為慢性病程，但即使患病多年仍然可能康復(fù)。

(4）對(duì)嚴(yán)重病例的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)研究報(bào)道死亡率大約為15%，這比一般病例的死亡率高6倍。常見(jiàn)的死亡原因是自殺或直接源于內(nèi)科并發(fā)癥。已確認(rèn)在更具代表性的社區(qū)樣本中死亡率較低，其死亡率隨治療手段的提高而下降（ Nielsen 等，1998年）。

(5）大約1/5的患者完全康復(fù)，另外1/5病情一直很重，其余的表現(xiàn)為一定程度慢性化或波動(dòng)性障礙。

(6）預(yù)示疾病預(yù)后較好的主要因素是病史較短和起病年齡較小。兒童期肥胖、自我評(píng)價(jià)低以及人格不良與不良預(yù)后有關(guān)。

我永遠(yuǎn)記得書(shū)本上的一句話(huà)：「這社會(huì)衡量男人價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)是＂成就＂，但衡量女人價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)卻是＂外表＂」各位小仙女，捫心自問(wèn)一下，如果外表跟成就讓你二選一，你是羨慕女強(qiáng)人還是美女？