多數(shù)老年人對抑郁癥有較強(qiáng)的排斥心理，認(rèn)為抑郁癥是“精神分裂癥”前期，或者抑郁癥就是老年癡呆，甚至有些人認(rèn)為抑郁癥就是自己想太多了，只要不想就沒事了。殊不知，抑郁癥乃是一種情緒障礙，其嚴(yán)重性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了個人的調(diào)適能力。

老人對于接受治療的認(rèn)識往往也有許多誤區(qū)。有的人顧慮抗抑郁藥物的副作用；有的人認(rèn)為藥物有依賴性，用藥治療會導(dǎo)致藥癮；還有的人不相信心理治療有療效，以為心理治療就是規(guī)勸和聊天，不管用。

很多人對老年抑郁癥患者存在輕視心理，認(rèn)為只不過是心情不好而已，誰都有心情不好的時候，認(rèn)為只要家人多陪伴、多勸解就沒事了。

1.只是情緒問題，不是疾病。門診曾經(jīng)碰到這樣一位患者：女性，60來歲，獨(dú)自就診，診室里看到醫(yī)師就哭泣，自訴這一年多心情很不好。電話催促其丈夫過來后，其丈夫很生氣，認(rèn)為患者就是矯情，只是心情不好而已，根本就沒病，找精神科醫(yī)生純屬沒事找事。其實(shí)，人都有情緒不好的時候，但情緒不好到了一定程度，持續(xù)到一定時間，就可能是抑郁癥，就不應(yīng)該認(rèn)為是通常的情緒不好，而應(yīng)該以抑郁癥來對待。

2.老伴去世，悲傷過度，不是得了抑郁癥。面對親人離世，人們通常會陷入無盡的悲痛之中，親屬可能會在情緒和行為上變得與平常不同，醫(yī)學(xué)上稱為居喪反應(yīng)。居喪者極端悲傷、孤獨(dú)，經(jīng)常向周圍人訴說悲傷的心情，會有輕微的負(fù)罪感，如認(rèn)為自己沒有照顧好死者等，會有輕微的體重減輕與睡眠紊亂，但在2個月內(nèi)嚴(yán)重癥狀會消失。如果抑郁癥狀持續(xù)2個月以上，逐漸加重，且有嚴(yán)重自責(zé)自罪，甚至有自殺言行，就要警惕是不是抑郁癥了。

3.退休后抑郁是不適應(yīng)。老年人在退休后，突然轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇的狀態(tài)，失去了曾經(jīng)穩(wěn)定的工作規(guī)律和目標(biāo)，同時社會影響力下降，人際關(guān)系驟然減少。人就會感到無聊、郁悶，容易出現(xiàn)“人老沒用”等悲觀念頭，因此產(chǎn)生心理落差，情緒低落。醫(yī)生判斷患者是否得了抑郁癥，是根據(jù)抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，不管什么原因，只要嚴(yán)重到一定程度，滿足標(biāo)準(zhǔn)，就診斷為抑郁癥，就應(yīng)該進(jìn)行抗抑郁治療。

4.只是身體不好，沒有精神問題。門診碰到的很多老年抑郁癥患者，主訴最多的是軀體的各種不適，很多患者到多大醫(yī)院各個科室反復(fù)檢查，但又找不到任何器質(zhì)性的病因。或者只是小毛病，根本不可能引起這么強(qiáng)烈的軀體不適。其實(shí)，在這些軀體不適下常掩蓋著患者內(nèi)心抑郁的體驗(yàn)。經(jīng)過抗抑郁治療后，軀體不適將緩解。