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就醫(yī)助手
隨著大眾輻射安全意識(shí)的加強(qiáng),患者到醫(yī)院影像科室接受檢查時(shí),總是擔(dān)心輻射對自己身體的傷害。其實(shí),談輻色變,大可不必。今天,我們就來詳細(xì)的說說影像檢查關(guān)于輻射的那點(diǎn)事兒。影像檢查真的有輻射嗎?輻射傷害到底有多嚴(yán)重?要回答這些問題,首先得明白輻射到底來自哪兒。
事實(shí)上,輻射無處不在,我們每時(shí)每刻都會(huì)受到自然界的輻射。這種輻射稱為天然本底輻射,通常為2.0mSv/年~3.0mSv/年(mSv為衡量輻射劑量的一種單位)。這些自然生態(tài)的輻射線,就像空氣一樣存在人類的生活空間里,例如:機(jī)場、地鐵安檢儀;家庭裝修用的建筑材料;水、食物、空氣、土壤以及宇宙射線都含有微量的放射性元素。流行病學(xué)研究表明,天然本底輻射水平對健康沒有影響。我們平時(shí)所說的輻射,主要指的是電離輻射,如影像檢查中的輻射。把醫(yī)院里各種影像檢查的輻射強(qiáng)度估算值,與天然本底輻射做一個(gè)對比,做檢查時(shí)的輻射危害強(qiáng)度一目了然。
以吸煙者為例,如果每天吸1包煙,每年受到的輻射劑量約為35mSv,遠(yuǎn)大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。再例如,一次X光檢查的輻射劑量,相當(dāng)于坐飛機(jī)飛行2萬公里。
因此,即使醫(yī)療輻射有危害,但這種危害很小。而且,輻射危害可以分為隨機(jī)化效應(yīng)和確定性效應(yīng)。隨機(jī)化效應(yīng)指只要接觸了輻射(不管量多量少),就可能發(fā)生的危害,主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。確定性效應(yīng)指接觸了輻射,但輻射量必須高到一個(gè)閾值,才會(huì)出現(xiàn)的危害,包括急性放射病、放射性白內(nèi)障、皮膚放射性損傷和輻射致不孕癥等。
影像檢查中,醫(yī)療輻射量通常遠(yuǎn)低于閾值,因此不會(huì)出現(xiàn)確定性效應(yīng)。但是,隨機(jī)化效應(yīng)是可能出現(xiàn)的,而且沒有辦法預(yù)測和預(yù)防。按估算,若某人接受了10mSv的醫(yī)療輻射,終生輻射致癌的概率約為萬分之五。
具體而言,“超聲科”的檢查項(xiàng)目沒有輻射風(fēng)險(xiǎn),所以做多少次超聲檢查,都不用擔(dān)心輻射問題?!胺派淇啤钡臋z查項(xiàng)目包括X線檢查(各種拍片、造影、骨密度測量)、CT檢查、磁共振檢查。x線檢查和CT檢查中都要使用x射線,因此存在輻射風(fēng)險(xiǎn),這也是我們常說的“放射科有輻射”的根源。核磁共振檢查不使用x射線,不用擔(dān)心輻射問題。
因此,為了病情的需要,應(yīng)該坦然接受相關(guān)檢查。但是,如果沒有必要,請盡量避免接觸醫(yī)療輻射,因?yàn)檫@種輻射畢竟還是有潛在危害的。
比照項(xiàng)目 | 有效劑量(mSv) |
天然本底輻射(年) | 2~3.0 |
飛行10000公里 | 0.05 |
每天1包煙 | 0.1 |
骨密度檢查 | 0.001 |
牙片檢查 | 0.005 |
四肢拍片檢查 | 0.01 |
胸片檢查 | 0.1 |
乳腺片檢查 | 0.41 |
消化道鋇餐 | 7 |
頭顱CT檢查 | 2 |
肺部CT檢查 | 6 |
腹盆CT平掃檢查 | 7 |
腹盆CT增強(qiáng)檢查 | 20 |