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就醫(yī)助手
白天好好的,到了晚上雙腿就難受,這是怎么回事?近日,溫州市第七人民醫(yī)院接診了這樣一名患者。
李先生今年60歲,兩年來,每到傍晚,他的雙腿就開始難受,可是看起來也沒什么異常。奇怪的是,到了白天,又一切恢復(fù)正常。“我只要躺在床上,小腿就會(huì)有一種說不清楚的難受,既不疼,也不酸,就是感覺麻麻的、癢癢的。兩條腿伸直,不舒服,屈起來吧,也不舒服,反正怎么都不舒服?!崩钕壬硎?。
李先生四處求醫(yī),但始終沒找到病因。幾經(jīng)波折,李先生來到了溫州市第七人民醫(yī)學(xué)睡眠醫(yī)學(xué)病區(qū)就診,經(jīng)過一番檢查,被確診為不安腿綜合征的病,即多動(dòng)腿或不寧腿綜合征。“不安腿綜合征是一種與睡眠相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性?!痹撛核呖浦魅吾t(yī)師陳瑤偏表示,該患者是因?yàn)槠浔旧碛幸钟舭Y,他服用的一類精神藥品導(dǎo)致身體出現(xiàn)了不安腿綜合征。陳瑤偏提醒,如果出現(xiàn)夜間腿部不適或不能控制的抖腿等癥狀時(shí),一定要及時(shí)就診。
不安腿綜合征是一種臨床上比較常見但不被大部分人所知的疾病。常見于50歲以上的中老年人,男女皆可發(fā)病,也見于多動(dòng)的兒童、懷孕的婦女。“不安腿綜合征”目前尚沒有完全確切的病因,但一般認(rèn)為,可能與遺傳、受驚、疲勞引起腿部血液供應(yīng)不良、糖尿病等身體代謝異常,以及服用某些藥物(特別是某些精神類藥物)等因素有關(guān)。不過,大多數(shù)人認(rèn)為是患者體內(nèi)蛋白水平偏低的緣故。“不安腿綜合征”既可以單獨(dú)發(fā)生(這部分人常有家族遺傳性),也可以與其他疾病共同發(fā)生,如貧血、缺鐵、尿毒癥、周圍神經(jīng)癥、甲狀腺功能減退等。
1. 部位:不寧腿綜合征多發(fā)生于下肢,以腓腸肌最常見,大腿或上肢偶爾也可以出現(xiàn),通常為對(duì)稱性。只有少數(shù)病人兩側(cè)感覺輕重不一。也有的病人,先一側(cè)出現(xiàn)癥狀,再發(fā)展成癥狀兩側(cè)對(duì)稱。部分病人兩上肢也可有類似癥狀。
2. 性質(zhì):不寧腿綜合征患者常有撕裂感、蟻?zhàn)吒?、蠕?dòng)感、刺痛、燒灼感、疼痛、瘙癢感、腿發(fā)麻等腿麻煩的不適感,有一種急迫的強(qiáng)烈要運(yùn)動(dòng)的感覺,并導(dǎo)致過度活動(dòng)。病情輕的,雙腿做幾次伸展活動(dòng)即可得到有效緩解;病情嚴(yán)重的,則需要來回走動(dòng)、揉揉下肢才可緩解片刻,但平躺或坐下數(shù)分鐘或1小時(shí)后,癥狀又會(huì)出現(xiàn)。
3. 時(shí)間:不寧腿綜合征在安靜時(shí)發(fā)作,夜晚或者休息一段時(shí)間后癥狀更為嚴(yán)重,有時(shí)僅僅持續(xù)數(shù)分鐘,嚴(yán)重的則整夜不停,活動(dòng)下肢可以使癥狀明顯減輕,但患者在休息或入睡以后癥狀會(huì)明顯加重。
“不安腿綜合征”對(duì)生命沒有危害,但腿部的不適感會(huì)導(dǎo)致患者入睡困難、睡眠中醒來的次數(shù)增多、早醒,因此夜間睡眠受到影響;而到了白天,患者卻想睡覺,還出現(xiàn)記憶力下降,精力不集中,影響正常的工作和學(xué)習(xí),部分患者還會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒。
輕型病人一般不需要治療,平時(shí)應(yīng)注意避免疲勞、受涼和外傷;若患有貧血、糖尿病等疾病,應(yīng)積極治療。重型者則需要及時(shí)就醫(yī)。
不安腿綜合征病人除了藥物治療外,在平時(shí)生活中的一些注意事項(xiàng)也很重要,在生活中需要注意以下事項(xiàng):
1.首先要保持良好的心態(tài),這是很必要的。抑郁和焦慮情緒會(huì)加重不安腿綜合征的癥狀。
2.要合理地安排生活和工作。因?yàn)椴话餐鹊陌Y狀也可以出現(xiàn)在白天靜止時(shí),所以,患者應(yīng)對(duì)自己所處的環(huán)境多加留意,采取相應(yīng)的保護(hù)措施。例如,在影院、劇場(chǎng),乘坐飛機(jī)最好選擇鄰近通道的座位,以便在癥狀出現(xiàn)時(shí)隨時(shí)站立或走動(dòng),以減輕不適。
3. 調(diào)整睡眠方式。不安腿綜合征的癥狀主要發(fā)生在晚上和夜間睡眠時(shí),應(yīng)避免白天過度的睡眠,減少因此而出現(xiàn)的睡眠障礙。另外,白天過度的體力運(yùn)動(dòng)可能也會(huì)加劇不安腿綜合征的癥狀。可有意延遲睡眠時(shí)間,直至困意十足再休息,避免睡前閱讀恐怖刺激性文字或視頻,可以在清晨或睡前洗腳后用手搓腳心,直到發(fā)熱、發(fā)紅為止,幫助改善腿部的血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài),防止麻木、怕冷等缺血癥狀。
4.注意溫度變化。大多數(shù)患者覺得天氣變涼和氣候潮濕會(huì)加重不安腿綜合征的癥狀,所以晚間睡眠時(shí)應(yīng)保持溫暖的環(huán)境。
5.避免接觸刺激性物質(zhì)尼古丁、咖啡因等物質(zhì)具有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這些都可能加重不安腿綜合征的癥狀。即少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒。
6.飲食均衡,少吃葷菜,多吃蔬菜。