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就醫(yī)助手
“醫(yī)生,孩子不怎么愛說話,是自閉癥嗎?”門診常有家長帶著孩子焦急地問道。
自閉癥即孤獨(dú)癥,因?yàn)閍utism翻譯的原因而出現(xiàn)不同的表述,是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,我國調(diào)查顯示0-6歲的孤獨(dú)癥及孤獨(dú)癥障礙譜系患病率為1.53%。
目前認(rèn)為是一種由遺傳因素和環(huán)境因素等共同作用而導(dǎo)致的結(jié)果。
社會(huì)交往障礙:表現(xiàn)為回避目光,缺乏與人交往的興趣,難以建立友誼等;
交流障礙:言語理解能力差,言語表達(dá)能力差,能說單詞或簡單句子,不大會(huì)用你我他等代詞,或者緘默不語,不會(huì)用表情或者細(xì)膩的肢體動(dòng)作表達(dá)自己的情感;
興趣狹窄,對大部分兒童喜歡的玩具不感興趣,卻對非玩具的物體感興趣,關(guān)注玩具的某個(gè)非主要特征;刻板重復(fù)行為,重復(fù)轉(zhuǎn)手、不停轉(zhuǎn)圈等;
部分可能有智能的問題,或有自傷行為,進(jìn)食的異常行為等。
關(guān)注兒童2歲前的一些行為特點(diǎn),有助于及時(shí)和盡早診斷:
1月:無視線的對視。哺乳時(shí)沒有相應(yīng)的肢體姿勢。
孩子到了3月:不關(guān)注周圍人的面容和聲音。家長逗嬰兒或擁抱嬰兒時(shí),嬰兒無相應(yīng)的行為反應(yīng);
孩子到了4月:不出現(xiàn)微笑,避開他人的視線,被擁抱時(shí)出現(xiàn)拒絕的姿勢;
孩子到了6月:不關(guān)注周圍的人,面部表情無變化,沒有笑容,愁苦、不愉快;
孩子到了1歲:不認(rèn)識(shí)經(jīng)常接觸的人,與人互動(dòng)少,偏食,有奇怪的手指活動(dòng);
孩子到了2歲:不會(huì)模仿電視節(jié)目內(nèi)容,無視線交流,不搭理同齡兒童,有重復(fù)刻板運(yùn)動(dòng),沒有愉悅表情,睡眠和進(jìn)食缺乏正常規(guī)律等。
如果孩子有上述表現(xiàn),建議家長帶孩子去醫(yī)院專科進(jìn)行檢查和專業(yè)評估,0-6歲是自閉癥兒童康復(fù)治療的最佳時(shí)間。
自閉癥能治療
目前康復(fù)訓(xùn)練是國內(nèi)外公認(rèn)的改善自閉癥核心癥狀、提高生活質(zhì)量的最有效方法,有應(yīng)用行為分析法、具有結(jié)構(gòu)化教育特點(diǎn)的孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙患兒治療和教育課程等;
行為治療、認(rèn)知治療、家庭治療和咨詢等;
目前還缺乏能夠改變自閉癥的病程,改善核心癥狀的藥物,基本上是針對其行為、情緒的對癥治療。
自閉癥兒童是每一位家長都不愿看到或者不敢面對的。但是如果發(fā)現(xiàn)兒童有上述表現(xiàn),還是要積極面對,正確認(rèn)識(shí)才是關(guān)鍵。
1.專業(yè)機(jī)構(gòu)就診和評估,確定是否是自閉癥;
2.如果是不要等待,立即積極尋求康復(fù)治療,切不可相信“靈丹妙藥”等;
3.父母接納孩子,認(rèn)識(shí)孩子,要有信心和耐心,與醫(yī)師、治療師共同制定治療方案。