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就醫(yī)助手
最近有一個患者,在聽到醫(yī)生提醒后,很不耐煩地檢查自己身上的口袋,工作人員前后強(qiáng)調(diào)了三四遍:一定要把褲兜等口袋里所有的金屬東西拿掉,包括硬幣。結(jié)果人家隨便翻翻就相當(dāng)任性說,自己已經(jīng)將金屬物品全部拿掉了。我們也用金屬探測儀進(jìn)行檢測,確定無異常。就在他躺下來的一瞬間,有個打火機(jī)從他褲襠里唰地出來,嘣嘣兩聲就砸在了機(jī)器喇叭口邊緣。還好打火機(jī)沒有爆炸,要不然真的不知道會是什么樣的結(jié)果。
MRI檢查室內(nèi)是強(qiáng)磁場環(huán)境,即使是一個小硬幣,也會被如此強(qiáng)大的磁場加速到像一枚子彈一樣。近年來我們也多次從各種媒體上看到醫(yī)療器械被吸入磁共振中取不出來的尷尬情況,因此普通輪椅和病床絕對要遠(yuǎn)離磁場安全線,否則“車毀人亡”絕對不是開玩笑的一句警告,患者經(jīng)受的是真實存在的危險!這絕不是危言聳聽,而超導(dǎo)磁體一旦卸掉磁場重新勵磁,醫(yī)院將面臨幾十萬的損失!所以,請各位認(rèn)真檢查隨身物品,遵守相關(guān)的規(guī)定。常用的不能帶入磁共振檢查室的物品有:錢包(內(nèi)有硬幣和銀行卡)、手機(jī)、手表、鑰匙、硬幣、發(fā)卡、項鏈、打火機(jī)及其它含有金屬的物品。
二、磁共振(MRI)檢查沒有輻射!沒有輻射!沒有輻射!
重要的事情說三遍!MRI檢查是磁場與射頻脈沖電信號共同作用的成像方法,全過程沒有X射線參與,因此沒有輻射危險。人們對有輻射的X線和CT檢查相對熟悉,容易順理成章的認(rèn)為MRI檢查也有輻射,我們單位的磁共振檢查室外經(jīng)常會聽到一些陪護(hù)相互傳授經(jīng)驗,“離遠(yuǎn)點!有輻射!”這是經(jīng)常聽到的“謠言”之一。目前磁共振已經(jīng)廣泛應(yīng)用于胎兒產(chǎn)前檢查,因此其安全性毋庸置疑。事實上,即使是有輻射暴露風(fēng)險的X線和CT檢查,其單次檢查的輻射劑量也被控制在合理和可接受的范圍內(nèi),不需過度緊張。
三、MRI檢查的時間很長,而且不好預(yù)估檢查時間
帶檢查的陪同人員經(jīng)常會說磁共振檢查能不能做快點,這么久。受技術(shù)條件限制,加上患者的準(zhǔn)備、擺位,MRI的一個部位檢查時間一般都需15分鐘以上(注意是一個部位),事實上,大部分患者的檢查時間都要大于這個時間。有時候根據(jù)病情需要患者配合程度,有經(jīng)驗的MR技師會根據(jù)圖像質(zhì)量來重新增加掃描,這些都會延長檢查時間。在技術(shù)條件相對固定的前提下,檢查時間是MRI圖像質(zhì)量的保證,因此,對于有些患者要求縮短檢查時間的要求,對不起我們辦不了,請大家體諒。
四、MRI檢查噪音很大,能不能調(diào)小點
進(jìn)入磁共振成像檢查候診區(qū),就會聽到“嘀嘀咚咚”、長短不一的聲音,這就是磁共振的噪聲,做過MRI檢查的患者都會對檢查的噪音有深刻的印象,太吵了!的確,MR檢查的時候會產(chǎn)生很強(qiáng)的噪聲,最高可達(dá)110分貝以上,相當(dāng)于飛機(jī)螺旋槳的聲音,有時會引起患者的恐慌和緊張。即使是現(xiàn)在最新的所謂“靜音磁共振”、“靜音序列”,也接近55分貝,而人耳的舒適度上限是75分貝,因此,MR檢查的噪音會引起人的不適。MRI噪音的主要來源是梯度場切換時,原理上講這種噪音是不可避免的,但隨著技術(shù)的進(jìn)步,一定會有解決的方法。檢查前,醫(yī)護(hù)人員會提醒患者掃描時的噪聲,使患者有心理準(zhǔn)備,并給患者配戴耳罩或耳塞降低噪聲。