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    健康宣教
    乙肝患者的肝癌篩查:早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵

    作者:邵程 來源:檢驗(yàn)科 發(fā)布時(shí)間:2024/9/23 15:42:28

    乙型肝炎(乙肝)是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染性疾病,全球有超過2億人感染乙肝病毒。乙肝病毒可以導(dǎo)致肝臟的慢性炎癥,進(jìn)而引發(fā)肝硬化和肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。特別是對(duì)于慢性乙肝患者,肝癌(特別是肝細(xì)胞癌,HCC)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此,及早發(fā)現(xiàn)肝癌的早期征兆并進(jìn)行篩查,對(duì)于乙肝患者的健康管理至關(guān)重要。本文將詳細(xì)探討乙肝患者肝癌篩查的重要性、篩查方法以及如何通過早期發(fā)現(xiàn)降低肝癌的發(fā)生率和死亡率。

    一.乙肝與肝癌的關(guān)系

    乙肝病毒感染是全球肝細(xì)胞癌的主要致病因素之一。研究表明,乙肝病毒感染者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高出幾十倍,特別是那些長期慢性乙肝感染者。乙肝病毒通過持續(xù)的肝臟炎癥和細(xì)胞損傷,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞的基因突變和異常增殖,最終引發(fā)肝癌。

    慢性乙肝患者的肝癌風(fēng)險(xiǎn)受多個(gè)因素的影響,包括病毒載量、肝臟炎癥程度、是否存在肝硬化、年齡、性別、家族史等。特別是肝硬化患者,其肝癌的發(fā)生率顯著增加。因此,乙肝患者,尤其是那些已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者,應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查,以便在早期發(fā)現(xiàn)肝癌,提高治療成功率。

    二.肝癌篩查的方法

    1.甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)

    甲胎蛋白(AFP)是一種常用于肝癌篩查的血清標(biāo)志物。部分肝癌患者的AFP水平會(huì)升高,因此,AFP檢測(cè)可以作為肝癌篩查的輔助手段。然而,AFP的敏感性和特異性并不高,有些早期肝癌患者的AFP水平可能正常,而某些非肝癌患者的AFP水平可能升高。因此,AFP檢測(cè)通常與超聲檢查結(jié)合使用,以提高篩查的準(zhǔn)確性。

    2.肝臟超聲檢查

    腹部超聲是肝癌篩查的首選影像學(xué)檢查方法,它是一種無創(chuàng)、便捷且相對(duì)便宜的檢查手段,能夠檢測(cè)出肝臟中的腫瘤或結(jié)節(jié)。超聲檢查可以通過觀察肝臟的形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)早期的肝癌病灶。對(duì)于乙肝患者,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟中的異常變化。

    3.磁共振成像(MRI)和計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

    對(duì)于超聲檢查無法明確診斷的肝臟病變,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)或MRI(磁共振成像)檢查。這些檢查能夠提供更詳細(xì)的肝臟影像,有助于判斷腫瘤的大小、位置和是否存在轉(zhuǎn)移。

    三.篩查的頻率

    對(duì)于乙肝患者,尤其是那些屬于肝癌高危人群的患者,定期篩查是至關(guān)重要的。一般來說,建議以下人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查:

    1.慢性乙肝患者,特別是那些年齡超過40歲的男性和超過50歲的女性。

    2.肝硬化患者,無論其年齡或性別,都應(yīng)定期篩查。

    3.有肝癌家族史的乙肝患者,其肝癌風(fēng)險(xiǎn)更高,篩查頻率應(yīng)更加密集。

    定期篩查的頻率通常為每6個(gè)月一次,因?yàn)楦伟┑纳L速度相對(duì)較快,過長的篩查間隔可能導(dǎo)致錯(cuò)過早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

    五.乙肝患者避免肝癌怎么做

    乙肝患者為了降低肝癌風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取綜合預(yù)防和管理措施,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物(如恩替卡韋、替諾福韋等)抑制乙肝病毒復(fù)制,減少肝臟炎癥和損傷。生活方式方面,患者應(yīng)完全戒酒,保持均衡飲食,避免高脂肪、高糖食物,多攝入新鮮水果、蔬菜和全谷物,保持健康體重,預(yù)防非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。適量的體育鍛煉也有助于增強(qiáng)免疫力,改善肝臟健康。

    所以乙肝患者的肝癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肝癌的關(guān)鍵步驟。通過定期篩查,乙肝患者可以在肝癌早期得到及時(shí)診斷和治療,從而顯著提高生存率。作為乙肝患者或其家屬,了解并重視肝癌篩查非常重要。


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