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就醫(yī)助手
生活節(jié)奏的加快,焦慮成為我們常有的情緒,幾乎每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷不同程度的焦慮,如對(duì)自己的健康越來越擔(dān)心、擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)問題、擔(dān)心自己是不是老了、擔(dān)心外貌不好看、擔(dān)心就業(yè)前景……但這些焦慮并不一定是焦慮障礙。
什么是焦慮障礙
焦慮障礙是一組以焦慮癥狀群為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙的總稱,其特點(diǎn)是過度恐懼和焦慮以及相關(guān)的行為障礙。與正常焦慮情緒反應(yīng)不同,它是一種異常的焦慮,是指缺乏明顯客觀原因的沒有明確對(duì)象和內(nèi)容的焦慮,或是一種預(yù)期焦慮。
臨床表現(xiàn)
焦慮障礙的臨床表現(xiàn)為焦慮癥狀群,包括精神癥狀和軀體癥狀。
·精神癥狀表現(xiàn)為過度的焦慮、擔(dān)憂、害怕、恐懼、緊張不安、警覺性增高、注意力難以集中、入睡困難等;
·軀體癥狀表現(xiàn)為心慌、胸悶氣短、出汗、口干、手抖、顏面潮紅、蒼白、胃部不適、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
目前焦慮障礙包括:
1. 急性焦慮:又稱驚恐障礙,指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈恐懼感,伴有心跳加速、心悸、呼吸急促等自主神經(jīng)癥狀,患者常感到自己失去控制或有一種“瀕死感”。
2. 慢性焦慮:又稱廣泛性焦慮障礙,是一種以持續(xù)的、全面的、沒有明確對(duì)象或內(nèi)容的緊張不安及過度焦慮感為特征,伴有自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
3. 恐怖癥(包括場(chǎng)所恐懼、社交恐懼、特定恐懼障礙):對(duì)某些特定的場(chǎng)所、對(duì)象或情境產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼,伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀,并采取回避行為來解除這種不安。
4. 分離性焦慮障礙:表現(xiàn)為對(duì)與親密對(duì)象分離的過度恐懼或焦慮,這類焦慮最常見于兒童。
5. 選擇性緘默:指在某些特定的場(chǎng)合下,兒童會(huì)完全或部分停止說話,而在其他時(shí)間其他場(chǎng)合,這類患兒的語言理解能力和表達(dá)能力都很正常。
如何改善焦慮
對(duì)于輕度焦慮障礙,可以考慮先使用心理治療,如心理支持治療、認(rèn)知行為治療、森田療法、放松訓(xùn)練、音樂治療等幫助患者調(diào)整不良情緒。同時(shí)保證充足的睡眠,配合日常做一些有氧運(yùn)動(dòng)等放松身體。
如果效果不佳或焦慮程度較重,感到非常痛苦,影響日常工作和生活,則可以考慮藥物治療或聯(lián)合心理治療。藥物方面可以使用苯二氮卓類、抗焦慮藥、抗抑郁藥、非典型抗精神病藥等藥物,進(jìn)行足量足療程治療,同時(shí)可以聯(lián)合一些中藥湯劑、針灸、推拿等中醫(yī)治療改善焦慮癥狀。物理治療也常作為焦慮障礙的輔助治療,常用的技術(shù)包括生物反饋治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療等。
提高對(duì)焦慮障礙的認(rèn)識(shí),通過長期及個(gè)體化的治療,達(dá)到緩解或消除焦慮癥狀,恢復(fù)患者的心理、社會(huì)功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。