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    健康宣教
    談?wù)勀蚺囵B(yǎng)的那些事

    作者:林蒙蜜 來(lái)源:檢驗(yàn)科 發(fā)布時(shí)間:2024/10/18 11:27:43

    1. 概念:

    尿培養(yǎng)是指對(duì)正常尿液里的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。正常尿液應(yīng)是無(wú)菌液體,但人體的泌尿生殖道外表有各種細(xì)菌存在。女性陰道內(nèi)由于pH偏酸,一般沒(méi)有致病菌存在,而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。隨著pH的改變,正常菌群也會(huì)隨之發(fā)生改變。所以做尿培養(yǎng)應(yīng)無(wú)菌留取尿液(最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,清洗和消毒外尿道),排除外界細(xì)菌干擾,準(zhǔn)確地檢測(cè)尿液是否存在細(xì)菌,是致病菌還是條件致病菌。


    2.什么時(shí)候需要做尿培養(yǎng):

    2.1當(dāng)身體出現(xiàn)上尿路感染一些癥狀時(shí)如:寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振,下腹部有明顯的壓痛或叩擊痛等,尿常規(guī)異常等;

    2.2當(dāng)身體出現(xiàn)下尿路感染的癥狀時(shí),如經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí);

    2.3當(dāng)尿常規(guī)報(bào)告單中出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶有“+”,尿亞硝酸鹽有“+”,白細(xì)胞數(shù)量、尿細(xì)菌超出正常范圍;


    3.如何正確留取尿培養(yǎng)

    3.1選擇專用無(wú)菌的容器

    3.2留取中段尿:清洗外陰以及消毒尿道口后留取中段尿,尿液必須直接留取到無(wú)菌容器內(nèi),不可中間轉(zhuǎn)接。

    3.3尿液要新鮮,留好之后立刻送到檢驗(yàn)科處理。

     

    4.尿培養(yǎng)如何做:實(shí)驗(yàn)室接到尿培養(yǎng)標(biāo)本后立刻處理,用酒精燈消毒尿培養(yǎng)容器的表面,取10ul的尿液分別接種到血瓊脂平板以及真菌瓊脂平板,然后放到37℃的恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)48小時(shí),觀察兩個(gè)平板上微生物的生長(zhǎng)情況。如若檢測(cè)到平板上有明顯的優(yōu)勢(shì)菌落生長(zhǎng),則需進(jìn)一步鑒定和藥敏。

     

    5.尿路感染的主要病原菌為大腸埃希菌。奇異變形桿菌、陰溝腸桿菌、腐生葡萄球菌等也是尿路感染較常見(jiàn)的細(xì)菌。其他病原菌如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌也可分離自尿液標(biāo)本。

     

    6.尿培養(yǎng)的臨床意義:尿培養(yǎng)是一種重要的醫(yī)學(xué)檢查方法,主要用于診斷泌尿系統(tǒng)感染及其相關(guān)疾病,同時(shí)也有助于指導(dǎo)抗生素的選擇。

    6.1診斷泌尿系統(tǒng)感染:正常人的尿液通常是無(wú)菌的。尿培養(yǎng)主要用于檢測(cè)尿液中的細(xì)菌,以確定是否存在泌尿系統(tǒng)感染。

    6.2確定病原菌種類:尿培養(yǎng)可以幫助醫(yī)生確定感染的病原菌種類,從而選擇針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療。

    6.3藥物敏感試驗(yàn):通過(guò)藥敏試驗(yàn),醫(yī)生可以了解病原菌對(duì)哪些抗生素敏感,從而選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療,避免無(wú)效治療和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

    6.4指導(dǎo)治療:尿培養(yǎng)結(jié)果可以為醫(yī)生提供治療依據(jù),幫助制定個(gè)性化的治療方案。

    排除其他感染:

    6.5如果尿培養(yǎng)結(jié)果為陰性,但患者仍有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀,可能需要考慮其他因素,如尿路梗阻、腎臟功能下降等。此時(shí),醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史、癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

    6.6診斷某些傳染?。耗蚺囵B(yǎng)還可以幫助診斷某些通過(guò)尿液傳播的傳染病,如傷寒、副傷寒、布氏桿菌病、鉤端螺旋體病等。


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