1. 概念：

尿培養(yǎng)是指對(duì)正常尿液里的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。正常尿液應(yīng)是無(wú)菌液體，但人體的泌尿生殖道外表有各種細(xì)菌存在。女性陰道內(nèi)由于pH偏酸，一般沒(méi)有致病菌存在，而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。隨著pH的改變，正常菌群也會(huì)隨之發(fā)生改變。所以做尿培養(yǎng)應(yīng)無(wú)菌留取尿液（最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，清洗和消毒外尿道），排除外界細(xì)菌干擾，準(zhǔn)確地檢測(cè)尿液是否存在細(xì)菌，是致病菌還是條件致病菌。

2.什么時(shí)候需要做尿培養(yǎng)：

2.1當(dāng)身體出現(xiàn)上尿路感染一些癥狀時(shí)如：寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振，下腹部有明顯的壓痛或叩擊痛等，尿常規(guī)異常等；

2.2當(dāng)身體出現(xiàn)下尿路感染的癥狀時(shí)，如經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)；

2.3當(dāng)尿常規(guī)報(bào)告單中出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶有“+”，尿亞硝酸鹽有“+”，白細(xì)胞數(shù)量、尿細(xì)菌超出正常范圍；

3.如何正確留取尿培養(yǎng)

3.1選擇專用無(wú)菌的容器

3.2留取中段尿：清洗外陰以及消毒尿道口后留取中段尿，尿液必須直接留取到無(wú)菌容器內(nèi)，不可中間轉(zhuǎn)接。

3.3尿液要新鮮，留好之后立刻送到檢驗(yàn)科處理。

4.尿培養(yǎng)如何做：實(shí)驗(yàn)室接到尿培養(yǎng)標(biāo)本后立刻處理，用酒精燈消毒尿培養(yǎng)容器的表面，取10ul的尿液分別接種到血瓊脂平板以及真菌瓊脂平板，然后放到37℃的恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)48小時(shí)，觀察兩個(gè)平板上微生物的生長(zhǎng)情況。如若檢測(cè)到平板上有明顯的優(yōu)勢(shì)菌落生長(zhǎng)，則需進(jìn)一步鑒定和藥敏。

5.尿路感染的主要病原菌為大腸埃希菌。奇異變形桿菌、陰溝腸桿菌、腐生葡萄球菌等也是尿路感染較常見(jiàn)的細(xì)菌。其他病原菌如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌也可分離自尿液標(biāo)本。

6.尿培養(yǎng)的臨床意義：尿培養(yǎng)是一種重要的醫(yī)學(xué)檢查方法，主要用于診斷泌尿系統(tǒng)感染及其相關(guān)疾病，同時(shí)也有助于指導(dǎo)抗生素的選擇。

6.1診斷泌尿系統(tǒng)感染：正常人的尿液通常是無(wú)菌的。尿培養(yǎng)主要用于檢測(cè)尿液中的細(xì)菌，以確定是否存在泌尿系統(tǒng)感染。

6.2確定病原菌種類：尿培養(yǎng)可以幫助醫(yī)生確定感染的病原菌種類，從而選擇針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療。

6.3藥物敏感試驗(yàn)：通過(guò)藥敏試驗(yàn)，醫(yī)生可以了解病原菌對(duì)哪些抗生素敏感，從而選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療，避免無(wú)效治療和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

6.4指導(dǎo)治療：尿培養(yǎng)結(jié)果可以為醫(yī)生提供治療依據(jù)，幫助制定個(gè)性化的治療方案。

排除其他感染：

6.5如果尿培養(yǎng)結(jié)果為陰性，但患者仍有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，可能需要考慮其他因素，如尿路梗阻、腎臟功能下降等。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史、癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

6.6診斷某些傳染?。耗蚺囵B(yǎng)還可以幫助診斷某些通過(guò)尿液傳播的傳染病，如傷寒、副傷寒、布氏桿菌病、鉤端螺旋體病等。