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就醫(yī)助手
救助結(jié)算“最多跑一次”
日前,家住平陽縣的新農(nóng)合患者葉先生,在溫七醫(yī)辦理出院結(jié)算。其出院結(jié)算清單上顯示:住院共花費31779.36元,其中新農(nóng)合基本醫(yī)保報銷12805.24元,醫(yī)療救助費16934.12元,個人自費2040元。
“整個住院過程,我們只需要支付個人自付費2040元,跑一次醫(yī)院就完成了全部就診醫(yī)療費用的報銷?!比~先生的家人告訴記者,相比以前的填表格、交材料、等待救助金的申報、審批、結(jié)算等傳統(tǒng)報銷方式,“一站式”服務(wù)真方便。
以往,醫(yī)療救助采取的是先住院、后救助,需要病人在出院結(jié)算后,自行到相關(guān)部門去申請救助報銷?!斑@對困難群眾來說,既帶來了就診時的經(jīng)濟壓力,跑部門報銷也非常麻煩?!笔衅哚t(yī)相關(guān)負責(zé)人表示,早在2007年,溫七醫(yī)啟動探索救助報銷“一站式”服務(wù),并與市人社、民政、殘聯(lián)、慈善等部門“協(xié)同作戰(zhàn)”,將醫(yī)療保障措施有效整合并實現(xiàn)“信息共享”。針對溫州市最低生活保障的低保戶,持有困難家庭證、殘疾特困證和低保邊緣戶、五保戶等5類患者,在溫七醫(yī)結(jié)算報銷時,可享受醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)即時結(jié)算。
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讓數(shù)據(jù)信息代替群眾跑
傳統(tǒng)的看病救助報銷方式,群眾總是要一趟趟跑。如今,看病救助報銷“最多跑一次”率先在溫七醫(yī)落地。
市衛(wèi)計委聯(lián)合市人社、市民政、市殘聯(lián)、市慈善等部門,將救助結(jié)算“委托辦理”授權(quán)給市第七人民醫(yī)院,將醫(yī)療保障措施有效整合并實現(xiàn)“信息共享”。群眾辦理救助時,該院工作人員只要通過計算機聯(lián)網(wǎng),就能完成整個報銷流程,群眾不必跑遠路。
對于患者來說,前往七醫(yī)就診時,只要辦理住院手續(xù),并提供相關(guān)符合條件的證明后,在出院結(jié)算費用時出具的出院單上,總費用、社保減免費用、救助費用、自費項目都能一目了然。
“公立醫(yī)院的發(fā)展方向,應(yīng)該是更多的為弱勢、貧困群體提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?!笔行l(wèi)計委醫(yī)政處處長鄭云蒸表示,今后我市衛(wèi)計系統(tǒng)將始終以群眾的需求為導(dǎo)向,按照“整合資源、統(tǒng)籌推進、便捷高效、便民利民”的原則,積極探索、創(chuàng)新機制、提質(zhì)提效,醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)項目也有望在各大公立醫(yī)院的特定病種項目中逐步推廣。
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四年醫(yī)療救助金達1400萬
走進溫七醫(yī)“醫(yī)保辦”窗口,幾名工作人員正忙著給就診人員結(jié)算費用。記者看到,在“一站式”服務(wù)中,救助對象持市民卡和低保證(困難救助證、殘疾特困證)等醫(yī)療救助所需的證件報銷結(jié)算,信息系統(tǒng)將按救助標(biāo)準(zhǔn)自動計算醫(yī)療救助金,救助對象只需支付扣除醫(yī)保報銷金額和醫(yī)療救助金額后的個人自付費用。
據(jù)統(tǒng)計,自2013年6月以來,溫七醫(yī)已累計救助患病住院的困難對象2794人次,醫(yī)療救助金累計近1400萬元,極大緩解了家庭困難人群的治病難題,保障基本醫(yī)療需求。
通過服務(wù)優(yōu)化和流程改造,溫七醫(yī)近年來群眾滿意度也在不斷提升。下一步,醫(yī)院將不斷提高醫(yī)療救助水平,擴大覆蓋范圍、困難群眾享受多項醫(yī)療保險補償。同時,繼續(xù)對醫(yī)療費用兜底,切實減輕困難群眾的就醫(yī)壓力,以起到托底線、救急難的作用。建立健全信息化應(yīng)用機制,將醫(yī)療救助涉及到的各項數(shù)據(jù)完整錄入系統(tǒng),并與五保、低保等數(shù)據(jù)做好關(guān)聯(lián)。
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