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就醫(yī)助手
兒童的心理問(wèn)題具有特殊性,兒童本身缺乏表達(dá)能力,所以面對(duì)自己的問(wèn)題他們常會(huì)透過(guò)一些怪異行為表達(dá),例如:想博取關(guān)心而佯裝頭疼、以反抗父母掩飾內(nèi)心的焦慮。諸如此等問(wèn)題,我們絕不可用成人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。
由于兒童正逢利用周遭環(huán)境建立自我概念的階段,如果能及早治療,較具成效、且對(duì)孩子的傷害會(huì)減少許多,但是若拖延處理時(shí)效,就得多費(fèi)一番周折。
一般而言,我們將兒童的心理問(wèn)題分成一般性及特殊性二類(lèi)。一般性的問(wèn)題如:口吃、尿床、逃學(xué)、不吃飯、說(shuō)謊、好動(dòng)等;特殊性的問(wèn)題如:自閉癥、適應(yīng)障礙、癲癇、兒童期精神分裂癥等。
也許你會(huì)說(shuō),你所碰到的問(wèn)題不只這些。確實(shí),孩子的問(wèn)題并不只以上所提及的,本文列舉這些常見(jiàn)的心理疾病,并不是想對(duì)兒童的心理問(wèn)題加以分類(lèi),而是想讓父母親了解孩子出現(xiàn)這些行為時(shí)必須注意、甚至治療。
自閉癥
典型自閉癥的孩子,目光與言行都不與人接觸,常使自己活在自我的世界里,而且脾氣異常強(qiáng)烈,他們同時(shí)會(huì)固執(zhí)的愛(ài)聽(tīng)某種旋律或某種玩具,甚至具有靈巧的動(dòng)作及想法。
日常生活中,他對(duì)「物」的興趣比對(duì)「人」來(lái)得高,有時(shí)甚至?xí)讶说闹w當(dāng)成物體來(lái)玩;玩的時(shí)候,常常會(huì)有一些重復(fù)且節(jié)奏性的動(dòng)作;對(duì)于喜歡的東西相當(dāng)執(zhí)著且一成不變。
產(chǎn)生自閉癥可能的原因有:遺傳、腦傷以及父母對(duì)子女冷漠的管教態(tài)度等。其治療方法,積極方面:應(yīng)注意自己的管教態(tài)度、適時(shí)提供愛(ài)及關(guān)懷、并妥善設(shè)計(jì)適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境。消極方面:則應(yīng)給予行為治療,例如用代幣學(xué)習(xí)或社會(huì)性增強(qiáng)等方式來(lái)建立自閉癥兒童的人際關(guān)系,飲食行為等。
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多動(dòng)癥
活動(dòng)量過(guò)大的孩子容易坐立不定、整天跑東跑西、爬上爬下、話(huà)多、手勢(shì)多、父母或老師往往非常討厭這種孩子,他們有時(shí)會(huì)認(rèn)為這些孩子是故意搗蛋的。
一般而言,這些孩子的特征有:
注意力難以集中。
肌肉協(xié)調(diào)不良。
缺乏抑制力,挫折容忍度偏低。
情緒不穩(wěn)易發(fā)怒。
過(guò)度敏感。
兒童過(guò)度好動(dòng)的可能原因有三種:一是家庭壓力太大,二是輕微的腦部受損,另一種是天生就屬于活動(dòng)型的孩子。
治療可分成二部分,積極方面應(yīng)盡量減低家庭壓力,懷孕時(shí)不要亂服成藥;消極方面則可使用鎮(zhèn)靜劑,降低孩子的活動(dòng)量(但不宜長(zhǎng)久服用),在教學(xué)上則盡量安排消耗體力的或簡(jiǎn)單的活動(dòng),并時(shí)時(shí)給予必要的增強(qiáng)。
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恐懼癥
兒童對(duì)鬼、神及不明物體的恐懼似乎是司空見(jiàn)慣,但是這種恐懼若持續(xù)不斷地存在著,則將影響孩子的正常生活。
造成恐懼癥的原因不外以下三種,其一是過(guò)去可怕的經(jīng)驗(yàn)所引起--如突來(lái)的巨響、朋友或兄弟的恫嚇等;其二,恐懼可能是焦慮的代替品;其三是社會(huì)學(xué)習(xí)而來(lái)。
矯正上應(yīng)盡量避免危言恫嚇;如果過(guò)度恐懼可以服用輕微鎮(zhèn)靜劑減低其恐懼程度,然后再使用系統(tǒng)敏感消除法除去其恐懼。
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口吃
根據(jù)統(tǒng)計(jì),2至4歲的孩子最易產(chǎn)生口吃,口吃是種語(yǔ)言表達(dá)上的障礙,一般而言:因?yàn)?2歲以前的孩子,正利用社群中較多數(shù)的價(jià)值判斷,建立自己的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),所以對(duì)與他們不一樣的人,常有行為上的排擠,造成口吃孩子的內(nèi)心往往產(chǎn)生嚴(yán)重掙扎,說(shuō)話(huà)時(shí)也會(huì)有焦慮的現(xiàn)象產(chǎn)生。
孩子產(chǎn)生口吃的原因有生理和心理兩方面因素。生理原因可能有:遺傳、發(fā)音器官協(xié)調(diào)遲緩、發(fā)音器官障礙、神經(jīng)系統(tǒng)控制問(wèn)題等,如果是這方面的原因,最好能就醫(yī)診療,一般都能有良好的矯治效果。
心理因素造成的口吃又稱(chēng)為心因性口吃,大多來(lái)自?xún)?nèi)心的壓力、焦慮、恐懼、需求注意、或不當(dāng)模仿等,比較常見(jiàn)的例子如:課業(yè)壓力太大、因升學(xué)造成適應(yīng)不良、搬家對(duì)新環(huán)境恐懼、習(xí)慣訓(xùn)練時(shí)過(guò)于嚴(yán)格、或要求孩子改正積習(xí)、太過(guò)緊張的情境、父母教師對(duì)處理孩子口吃的方法不對(duì)等,這些情況在父母教師管教比較嚴(yán)厲、或兒童本身較為敏感時(shí),會(huì)更嚴(yán)重。
心因性口吃的治療必須針對(duì)造成口吃的原因加以改進(jìn),如果孩子出現(xiàn)口吃時(shí),父母教師應(yīng)更和善(但此時(shí)要注意其它孩子是否會(huì)因此而模仿),嚴(yán)重時(shí)也許需要語(yǔ)言治療學(xué)家或心理學(xué)家的幫忙。
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夜尿癥
夜尿通常發(fā)生于3歲左右的兒童。一般而言產(chǎn)生夜尿的可能原因,包括器質(zhì)性因素(如:膀胱無(wú)力)、夜間飲水過(guò)多、太暗不敢上廁所、日間活動(dòng)量過(guò)大、以及沒(méi)有學(xué)會(huì)控制大小便等。
目前比較常采用的夜尿治療法有:
◎訓(xùn)練孩子增加膀胱的容量。
◎減少晚間睡份攝食與鹽分?jǐn)z取。
◎訓(xùn)練孩子控制大小便行為。
◎關(guān)心、重視孩子并減低孩子心理壓力。
◎行為治療。
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強(qiáng)迫行為
兒童如果經(jīng)常重復(fù)某些行為或動(dòng)作就得注意,否則一旦變成強(qiáng)迫性行為就很難戒除。強(qiáng)迫行為是:
◎面對(duì)強(qiáng)大的焦慮時(shí)用以緩沖的工具。
◎執(zhí)著于二種不同的觀念而造成心理的沖突。
此癥多采用心理治療法治療,一般可分為個(gè)別治療及游戲治療。
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攻擊行為
兒童的攻擊行為,一般會(huì)表現(xiàn)出敵意、不服從,甚至有身體、語(yǔ)言等攻擊行為。
攻擊性強(qiáng)的孩子通常擁有一個(gè)拒絕、苛求、訓(xùn)練不一致的家庭,同樣地,這些孩子比較容易遭受一般性的挫折且其挫折容忍度偏低。
其治療通常須要:
◎改善管教方法,不要用嚴(yán)苛、打罵的方式。
◎改善家庭環(huán)境:提供溫暖、接納、關(guān)懷的環(huán)境。
◎善用增強(qiáng)鼓勵(lì)的方法,當(dāng)孩子沒(méi)有攻擊行為出現(xiàn)時(shí),應(yīng)予以鼓勵(lì)、贊賞。
◎攻擊性過(guò)度強(qiáng)烈時(shí),宜帶往醫(yī)院診治。
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