照顧阿爾茨海默病妻子的“不可承受之重”

柳先生今年70歲，照顧著62歲的妻子，妻子54歲時被診斷為阿爾茨海默病。這個診斷對這個柳先生乃至整個家庭來說是一個巨大的打擊。自從診斷后，妻子的身體和心理健康狀況都大為惡化。一開始，她的主要是短時記憶差，對于剛剛發(fā)生的事情很快就會忘記，逐漸發(fā)展成在曾經(jīng)熟悉的環(huán)境中迷路。甚至開始懷疑丈夫和保姆有關系，懷疑保姆偷她的東西，整日罵罵咧咧，不時向柳先生河東獅吼。

???? 隨著時間的推移，妻子變得越來越暴力，尤其是當柳先生提供私密的個人照料時，比如幫妻子沐浴，更換衣服。柳先生曾將妻子送進一家養(yǎng)老院，由于妻子的暴力行為，住了一段時間就被“拒絕”繼續(xù)住院，養(yǎng)老機構(gòu)說妻子威脅到其他的人的安全。柳先生認為，在養(yǎng)老院住院期間因為缺乏活動、交流和照料不足導致了妻子病情加速惡化。曾經(jīng)健康強壯的妻子現(xiàn)在走路、喝水、吃飯和上廁所都需要幫助。柳先生認為照顧妻子是他的責任，因此不惜

一切代價不再讓妻子住進養(yǎng)老院。

他發(fā)現(xiàn)照顧妻子自己承受著巨大的心理壓力。當妻子在身體和語言上攻擊他時，他會感到難過不安。柳先生不想失去與妻子的情感交流，希望妻子保留著患癡呆之前的個性-偶爾的微笑或幾句話。柳先生放下一切帶上妻子一起住進了我院睡眠醫(yī)學科。

??? 因為照顧妻子，柳先生放棄了很多個人的業(yè)余愛好，時間和體力他覺得都無所謂，然而心理的壓力有時是很難承受的。最令柳先生不能接受的，雖然自己盡力地在照顧，可是妻子的病情仍然在一步步加重，這是一種逐漸失去妻子的痛苦。經(jīng)過睡眠醫(yī)學科醫(yī)護人員的細心照料，柳先生這些年感到抑郁、疲憊和不堪重負，甚至側(cè)夜難眠蓄積的情緒和難為得到了解決。在住院期間柳太太的病情癥狀明顯改善，柳先生的睡眠質(zhì)量也得到提高。夫妻兩露出了昔日難得的和諧，柳先生說，妻子現(xiàn)在唯一能記住的就是她，見不到他就會緩緩不安，如同孩子般缺乏安全感，當妻子表現(xiàn)出她需要他和感激他的時候，這是他最美好的時刻。

阿爾茨海默病患者的照料與其它疾病如糖尿病、高血壓、腫瘤等等是不同的，這些不同導致照料者們承受著更大的壓力。在這里也希望每位阿爾茨海默病的家庭照料者們照顧好自己。?????

阿爾茨海默病殘疾程度逐漸加重：與其它疾病照料不同的是癡呆為一種漸進性疾病，殘疾的程度會隨著疾病的進展逐漸加重，照顧的難度不斷提升。

阿爾茨海默病病程長：自然病程5-15年，有的長達20幾年，使得癡呆患者的照料成為一個持續(xù)長線的任務。

阿爾茨海默病無法治愈：當前癡呆缺乏可以改善病情或可治愈的方法。

阿爾茨海默病照料任務“繁”“重”：在家庭環(huán)境中，照料者面臨著多種任務，包括早中期協(xié)助患者生活自理以及終末期的日常生活完全由照料者代理。以及面對復雜多變的“精神行為異常”，比如暴力，拒絕照料。??????????????????????????????

（睡眠醫(yī)學科：王曉芒）