8月，繼中高考之后精神心理科又迎來(lái)了一波家長(zhǎng)帶孩子的就診熱潮，大部分家長(zhǎng)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子的問(wèn)題長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或者數(shù)月，因?yàn)閾?dān)心孩子成績(jī)下滑，就趕著放暑假的空隙帶孩子就診，就診的原因也大部分是因?yàn)閷W(xué)習(xí)。多數(shù)家長(zhǎng)在就診時(shí)也提出以下問(wèn)題：

讓孩子去上學(xué)，他就說(shuō)頭暈、不舒服，這是不是借口？

孩子覺(jué)得同學(xué)欺負(fù)他，不愿意去學(xué)校，甚至覺(jué)得全校同學(xué)都針對(duì)他，這是真的假的？

我的孩子近期成績(jī)下滑厲害，越補(bǔ)課越下滑，一休息就玩游戲，他是不是叛逆了？

我一讓孩子去上學(xué)，他就用刀將手劃傷，他是不是在威脅我？

其實(shí)你的孩子很可能不是叛逆！是抑郁！

兒童與青少年的抑郁障礙近期發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，18歲以下社區(qū)人群青少年累積發(fā)病率可達(dá)20%。兒童和青少年尚不具備充分描述自身情緒及感受的語(yǔ)言能力，往往通過(guò)行為來(lái)表達(dá)抑郁心情，表現(xiàn)為厭煩、孤僻甚至憤怒。

兒童和青少年的抑郁主要臨床表現(xiàn)

情緒癥狀

感到心情壓抑、不愉快、不活躍，對(duì)日常的娛樂(lè)活動(dòng)和學(xué)習(xí)缺乏興趣和動(dòng)力。部分患兒表現(xiàn)反復(fù)的脾氣暴躁，易煩躁，易激惹，情緒爆發(fā)之間的心境呈持續(xù)性的消極狀態(tài)。

思維癥狀

思維聯(lián)想速度緩慢、反映出遲鈍。注意力不集中，常表現(xiàn)發(fā)呆或走神。靜坐困難，不能完成任務(wù)及學(xué)業(yè)。

意志行為

行為被動(dòng)、遲緩，不愿和周?chē)私佑|交往，不愿外出不愿上學(xué)。部分患者表現(xiàn)不聽(tīng)管教、對(duì)抗父母，離家出走，嚴(yán)重可出現(xiàn)言語(yǔ)暴力或沖動(dòng)行為（例如，以肢體攻擊他人或損毀物品等）。

軀體癥狀

可能出現(xiàn)軀體不適癥狀，如頭暈、頭痛、氣促、胸悶、胸痛等。體重減輕、食欲下降、睡眠增多或入睡困難。亦有少數(shù)患兒出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加等。

不同年齡段具有不同特點(diǎn)

學(xué)齡期主要表現(xiàn)

不愿上學(xué)、學(xué)習(xí)成績(jī)差，與同學(xué)關(guān)系不良。軀體化癥狀，如腹痛、頭痛、不舒服等。

青春期主要表現(xiàn)

青春期女孩子多見(jiàn)進(jìn)食障礙，而男孩多見(jiàn)攻擊行為等。多數(shù)患兒伴隨酒精的使用甚至濫用，自殺、自傷行為，反社會(huì)行為，例如偷竊、撒謊沖動(dòng)、魯莽不計(jì)后果等。亦可出現(xiàn)成人的抑郁癥狀（悲傷、自我感覺(jué)差、興趣減退等），體重及睡眠的變化。

兒童青少年的抑郁危險(xiǎn)因素

家庭不和，學(xué)業(yè)壓力、曾被欺辱、軀體虐待，遭遇不良事件（如父母離異、重大的情感傷害等），父母有抑郁病史或共患精神疾?。ň?、藥依賴(lài)）。

父母該怎么做

01正確認(rèn)識(shí)孩子的心理問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)尋求醫(yī)生的幫助；

02合適科學(xué)地為孩子制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，減少孩子的負(fù)擔(dān)；

03找到孩子的優(yōu)點(diǎn)，不要以分?jǐn)?shù)物化孩子；

04經(jīng)常坐下來(lái)多溝通，平等對(duì)待孩子，不要讓孩子去背負(fù)父母的未來(lái)。

一群家長(zhǎng)瘋狂的囤積網(wǎng)課，甚至將網(wǎng)課資源積攢到3-4年，而在這背后更多的是父母對(duì)孩子未來(lái)的焦慮，沒(méi)有一個(gè)父母甘愿自己的孩子為人后。希望天下所有的父母都放下焦慮，重視孩子的心理問(wèn)題和人際交往，而不是以分?jǐn)?shù)論成敗。

抑郁癥是可治的疾病，需要正規(guī)的系統(tǒng)的治療。請(qǐng)及時(shí)到心理科/精神科門(mén)診尋求幫助。