無論新生兒的到來是一件多么令人期待的事，無論你有多愛你的寶寶，生孩子終歸是一件非常有壓力的事情。

新手媽媽要面對(duì)的問題有很多：全新而陌生的責(zé)任感，犧牲個(gè)人自由和時(shí)間，睡眠不足，身體疲勞等等等等，因此新手媽媽們很容易陷入強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)中。這種情緒波動(dòng)和抑郁癥狀在新手媽媽中非常普遍，這樣的狀態(tài)被稱為嬰兒憂郁癥（the baby blues）。

????是嬰兒憂郁癥還是產(chǎn)后抑郁癥？

大多數(shù)女性在分娩后會(huì)立即出現(xiàn)一些嬰兒憂郁癥的癥狀，這是由分娩后荷爾蒙突然的變化、壓力、孤獨(dú)、睡眠剝奪和疲勞等因素共同引起的。新手媽媽們可能會(huì)想哭、感到不知所措，此時(shí)她們的情感會(huì)變得十分脆弱。這種感覺會(huì)在分娩后的第二天開始出現(xiàn)，大約在一周左右達(dá)到高峰，在產(chǎn)后第二周結(jié)束。

嬰兒憂郁癥是完全正常的心境狀態(tài)，但如果你的癥狀在幾個(gè)星期后沒有消失或是惡化了，那么你很可能患有產(chǎn)后抑郁癥。

????產(chǎn)后抑郁癥的特征和癥狀

與嬰兒憂郁癥不同，產(chǎn)后抑郁癥是一個(gè)更嚴(yán)重的、不容忽視的問題。

產(chǎn)后抑郁癥的初期會(huì)看起來像是正常的嬰兒憂郁癥，因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁癥和嬰兒憂郁癥有許多共同的癥狀，包括情緒波動(dòng)、哭鬧、悲傷、失眠和易怒等。不同的是，產(chǎn)后抑郁癥的癥狀更嚴(yán)重，也會(huì)持續(xù)更長的時(shí)間。產(chǎn)后抑郁癥的特征包括：

你發(fā)現(xiàn)自己與伴侶疏離了，或是無法與寶寶有很好的聯(lián)結(jié)。

即使你的寶寶吃和睡得都很好，但你卻越來越焦慮了，甚至到了失眠的地步。

你可能有很強(qiáng)的內(nèi)疚感、無價(jià)值感，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的自殺想法。

????產(chǎn)后抑郁癥的成因

荷爾蒙的變化。分娩后，女性體內(nèi)的雌激素和黃體酮激素水平大幅下降，甲狀腺水平也會(huì)下降，導(dǎo)致疲勞和抑郁。這些快速的荷爾蒙變化以及血壓、免疫系統(tǒng)功能和新陳代謝的變化都可能引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。

生理變化。分娩帶來了無數(shù)的身體和情感變化。分娩對(duì)身體帶來的生理傷害或分娩后體重增加等因素會(huì)讓新手媽媽們對(duì)自己的身材失去信心，從而使她們?nèi)狈Π踩小?/span>

壓力。照顧新生兒的壓力是很大的，新手媽媽們往往都會(huì)因此而睡眠不足。此外，媽媽們可能會(huì)擔(dān)心自己沒有照顧好寶寶的能力而感到焦慮。第一次做母親的新手媽媽們更需要時(shí)間去適應(yīng)一個(gè)全新的身份。

產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)因素

有一些因素可能會(huì)提高新手媽媽患產(chǎn)后抑郁癥的可能性。例如：

有產(chǎn)后抑郁癥病史的媽媽們生二胎時(shí)抑郁癥復(fù)發(fā)的可能性會(huì)增加 30%-50% ；

與懷孕無關(guān)的抑郁癥病史或情緒障礙的家族史也增加了患有產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)；

其他因素還包括社會(huì)壓力，例如缺乏情感支持、處于虐待關(guān)系中、財(cái)務(wù)不穩(wěn)定等；

懷孕導(dǎo)致的停止服用一直服用的藥物。

產(chǎn)后精神疾病的特征和癥狀

產(chǎn)后精神病是一種分娩后出現(xiàn)的、罕見的，但極其嚴(yán)重的疾病。其特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)不真實(shí)感。產(chǎn)后精神病人自殺或殺嬰的風(fēng)險(xiǎn)很高，因此通常需要住院治療，以確保嬰兒的安全。產(chǎn)后精神疾病通常發(fā)生在分娩后兩周內(nèi)，有時(shí)在 48 小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，應(yīng)被視為需要立即醫(yī)療救治的緊急情況。癥狀包括：

幻覺（看到不真實(shí)的東西或聽到不真實(shí)的聲音）

妄想（偏執(zhí)和非理性的信念）

極度激動(dòng)和焦慮

自殺念頭或行動(dòng)

困惑和無定向力

情緒快速波動(dòng)

奇怪的行為

無法或拒絕吃飯或睡覺

有傷害或殺死寶寶的想法

如何處理產(chǎn)后抑郁癥

一、與寶寶建立安全的聯(lián)結(jié)

母子之間的情感聯(lián)結(jié)過程，即依戀，是嬰兒期最重要的任務(wù)。這種關(guān)系的成功能夠讓孩子有足夠的安全感來發(fā)展自我，并影響他在整個(gè)人生歷程中的人際交往、溝通和形成關(guān)系。

當(dāng)母親對(duì)寶寶的生理和情感需求始終能夠及時(shí)給出相應(yīng)的反應(yīng)時(shí)，就會(huì)形成一種安全的依戀關(guān)系。這包括：當(dāng)寶寶哭時(shí)，迅速地安慰寶寶；當(dāng)寶寶笑時(shí)，及時(shí)做出慈愛的回應(yīng)。從本質(zhì)上說，母子之間是同步的，雙方會(huì)識(shí)別和回應(yīng)對(duì)方的情感信號(hào)。

產(chǎn)后抑郁癥會(huì)破壞這種聯(lián)結(jié)。抑郁的母親有時(shí)會(huì)十分細(xì)心和充滿愛意，但在其他時(shí)間，她們會(huì)對(duì)嬰兒的需求做出負(fù)面反應(yīng)或完全沒有任何反應(yīng)。產(chǎn)后抑郁癥的母親與嬰兒的互動(dòng)往往較少，而且不會(huì)用母乳喂養(yǎng)、與孩子玩?；蚪o孩子讀書。她們照顧新生兒的方式也很不穩(wěn)定。

學(xué)會(huì)與寶寶建立聯(lián)結(jié)不僅有利于孩子，也有利于媽媽們釋放內(nèi)啡肽，感到更快樂，成為一個(gè)更自信的母親。如果你在嬰兒時(shí)期沒有安全的依戀體驗(yàn)，你可能不知道如何建立安全的依戀關(guān)系，但這是可以學(xué)習(xí)的。我們?nèi)祟惖拇竽X天生可以建立這種非語言的情感聯(lián)系，為母親和寶寶創(chuàng)造快樂。

?二、向他人尋求幫助和支持

人類是社會(huì)性動(dòng)物。積極的社交接觸比任何其他減壓方式能夠更快、更高效地緩解壓力。從歷史和進(jìn)化的角度來看，媽媽們?cè)诜置浜笳疹欁约汉蛬雰簳r(shí)，會(huì)得到周圍人的幫助。當(dāng)代的媽媽們常常會(huì)感到孤獨(dú)、疲憊、渴望與他人接觸。這里有一些與他人建立聯(lián)系的小技巧：

重視人際關(guān)系。即便你想要一個(gè)人呆著，但當(dāng)你感到沮喪和脆弱時(shí)，請(qǐng)你與家人和朋友保持緊密的聯(lián)系。孤立自己只會(huì)讓你的處境更加陷入困境，所以要重視自己的人際關(guān)系。要讓你所愛的人知道你的需求，以及你多么希望得到支持。

不要隱藏自己的感受。你的朋友和家人不僅可以提供實(shí)際的幫助，也可以作為一個(gè)必不可少的情感出口。最好面對(duì)面地與至少一個(gè)人分享你所經(jīng)歷的一切，無論好壞。跟誰分享并不重要，只要那個(gè)人愿意不具有評(píng)判性地傾聽你說的一切、為你提供安慰和支持。

主動(dòng)尋找朋友。你也可以考慮尋找其他正在經(jīng)歷相同過程的新手媽媽。聽到其他母親有和你有著一樣的憂慮和感受會(huì)讓自己得到些安慰。你也可以去專門為新手父母建立一個(gè)互助小組認(rèn)識(shí)新的朋友。

?三、照顧好自己

減輕或避免產(chǎn)后抑郁癥的最好的方法之一是照顧好自己。你越關(guān)心自己的身心健康，你的狀態(tài)就會(huì)越好。簡(jiǎn)單地改變生活方式就可以大大幫助你重新獲得做自己的感覺。

讓自己和寶寶成為生活的重心。這是一份全天候的工作，這件事帶來的任務(wù)要比一份全職工作帶來的任務(wù)還要更多。

慢慢地恢復(fù)鍛煉。研究表明，運(yùn)動(dòng)可能和治療抑郁癥的藥物一樣有效，所以越早開始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)越好。你無需做大量的運(yùn)動(dòng)，每天步行30分鐘就可以。

保持充足的睡眠。當(dāng)你照顧新生兒時(shí)，整整八個(gè)小時(shí)的睡眠似乎是一種奢侈品，但睡眠不足會(huì)使抑郁癥更加嚴(yán)重，所以要盡可能多休息。

留出時(shí)間讓自己放松。你可以從母親的角色中適度“逃離”，休息一下。你可以找到適合自己的小方法來放松自己，比如泡熱水澡、品嘗熱茶或使用香薰蠟燭、按摩等。

健康的飲食習(xí)慣。當(dāng)你情緒低落時(shí)，營養(yǎng)也會(huì)受到影響。你吃的東西會(huì)影響情緒和母乳的質(zhì)量，所以要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

曬太陽。陽光可以讓你的心情變好，所以可以試著每天至少曬10到15分鐘的太陽。

四、為和伴侶的關(guān)系留出時(shí)間

超過一半的離婚發(fā)生在孩子出生后。對(duì)許多夫婦來說，伴侶是他們表達(dá)情感和進(jìn)行社交的主要對(duì)象。夫妻需要投入時(shí)間和精力來維護(hù)他們之間的關(guān)系，否則新生兒的出生會(huì)使兩人的關(guān)系破裂。

不要讓伴侶成為替罪羊。睡不好覺和照顧孩子的責(zé)任和壓力會(huì)讓你感到疲憊。此時(shí)的你不能把情緒發(fā)泄在孩子身上，因而你很有可能就發(fā)泄到伴侶身上。要記住你和伴侶是一體的，如果你們作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)來應(yīng)對(duì)育兒挑戰(zhàn)，你們將變得更強(qiáng)大。

保持溝通。許多事情在嬰兒出生后會(huì)發(fā)生變化，包括彼此在家庭中的角色和期望。對(duì)許多夫婦來說，壓力的一個(gè)重要來源是孩子出生后家庭和兒童保育責(zé)任的劃分。為了防止這些問題惡化，談?wù)摵蜏贤ň妥兊煤苤匾?。不要默認(rèn)你的伴侶知道你的感受或需求。

留出二人空間。當(dāng)你有精力重新建立連接時(shí)，為你們兩個(gè)人尋找單獨(dú)相處的時(shí)間是至關(guān)重要的。但不要盲目冒險(xiǎn)或追求浪漫，這會(huì)帶來壓力。你不需要通過出門約會(huì)來享受彼此的陪伴，即使是花15或20分鐘不被打擾的時(shí)間呆在一起，也會(huì)讓大大提升你們的親密感。

產(chǎn)后抑郁癥的治療

如果你已經(jīng)進(jìn)行了自我?guī)椭驅(qū)で蠹胰说闹С?，但仍然在和產(chǎn)后抑郁做斗爭(zhēng)，那么你很可能需要專業(yè)的治療：

個(gè)體治療或婚姻咨詢。一個(gè)好的治療師可以幫助你成功地調(diào)整和適應(yīng)新身份。如果你遇到婚姻困難或無法從家庭中獲得支持，婚姻和家庭咨詢是非常有益的。

抗抑郁藥。對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥患者來說，抗抑郁藥是一種選擇，但你需要聽從醫(yī)囑。藥物與心理咨詢共同治療比單獨(dú)的藥物治療更有效。

激素療法。雌激素替代療法有時(shí)能夠幫助產(chǎn)后抑郁癥，它常與抗抑郁藥結(jié)合使用。但激素治療存在風(fēng)險(xiǎn)，因此請(qǐng)務(wù)必咨詢您的醫(yī)生，了解什么是最適合你、最安全的方式。

幫助患有產(chǎn)后抑郁癥的媽媽

如果你所愛的人正在經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥，你能做的最好的事情就是提供支持。讓她從照顧孩子的職責(zé)中休息一下，做到耐心傾聽和給予理解。

你還需要照顧好自己。處理新生兒的需要對(duì)任何人來說都很難。如果你的伴侶很沮喪，而你的狀態(tài)也不佳，這只會(huì)讓你難上加難。

????如何幫助你的伴侶

鼓勵(lì)她談?wù)勛约旱母惺?/span>。不帶有評(píng)判性地傾聽和陪伴她，而不要急于提供解決方案。

承擔(dān)家中的責(zé)任。積極主動(dòng)地承擔(dān)家務(wù)和育兒的責(zé)任，別等著她問！

確保她有休息的時(shí)間。休息和放松對(duì)她來說很重要，你可以鼓勵(lì)她多休息、安排保姆或多一些約會(huì)。

如果她還沒有準(zhǔn)備好重新開始發(fā)生性關(guān)系，請(qǐng)不要強(qiáng)迫她。抑郁癥會(huì)影響性沖動(dòng)，所以你可能需要等待一段時(shí)間。你可以擁抱她，給予一些溫暖的肢體接觸，但不要強(qiáng)迫她發(fā)生性關(guān)系。

和她一起散步。抑郁會(huì)大大減少她自主鍛煉的意愿，但運(yùn)動(dòng)能夠緩解抑郁。你可以和她一起散步，讓散步成為你們的生活日常。

Ps: 你可以使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)估自己產(chǎn)后的狀態(tài)，它是一種檢測(cè)產(chǎn)后抑郁癥的篩查工具。如果你的分?jǐn)?shù)高于13分，這意味你有患上產(chǎn)后抑郁癥的可能性，此時(shí)的你需要去找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。