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就醫(yī)助手
世界上喝酒的人大概可以分為三種:
第一種人喝酒全憑真愛,以“喝酒一時(shí)爽,一直喝一直爽”為座右銘,一頓不喝就饞得慌。
第二種人覺得“小酌怡情”,偶爾來一杯,微醺里自帶一種愜意。
第三種人喝酒多半是迫于場(chǎng)合:談事情之前約一杯,談事情的時(shí)候要喝一杯,談成之后還要來杯慶祝酒……
01
酒精依賴是什么?
? ? ??酒精依賴又叫使用酒精所致的精神和行為障礙,俗稱“酒癮”。它是生物學(xué)因素和環(huán)境因素相互作用下出現(xiàn)的一種慢性復(fù)雜性大腦疾病,與遺傳因素、個(gè)性、生長(zhǎng)環(huán)境家庭因素、社會(huì)壓力等等很多因家相關(guān),在中國(guó)普通人群中患病率為1.3%—3%,歐美國(guó)家這個(gè)數(shù)值大4%。它與意志力薄弱無關(guān)。而是事關(guān)生死的疾病。
02
酒精依賴的人到底有什么表現(xiàn)?
1.對(duì)酒的強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)。
2.對(duì)飲酒行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制。
3.當(dāng)飲酒被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷癥狀(酗酒者不喝酒,可能會(huì)出現(xiàn)手抖、抑郁、失眠等癥狀)。
4.因飲酒而逐漸忽視對(duì)其他事物的興趣。
5.對(duì)酒的耐受量增加,固執(zhí)飲酒不顧明顯的危險(xiǎn)后果。
以上表現(xiàn)中,如果符合三條以上,說明已產(chǎn)生酒精依賴。
03
酒精依賴的危害有哪些呢?
酒精依賴的主要危害表現(xiàn)如下,患者每天都飲酒,嚴(yán)重時(shí)不分時(shí)段。盡管酒后會(huì)摔傷、會(huì)忽視孩子的成績(jī)、會(huì)和妻子發(fā)生矛看,但仍然繼續(xù)飲酒,越喝越多。為了飲酒,會(huì)不惜撒慌和爭(zhēng)吵為代價(jià)。但突然戒酒的時(shí)候又會(huì)有手抖、食欲下降、血壓升高等各種不適。
04
戒酒時(shí)需要注意什么呢?怎么治療
需要注意的是戒斷反應(yīng),輕癥表現(xiàn)有心慌、手抖、出汗、血壓增高、惡心嘔吐等自主神經(jīng)功能紊亂;嚴(yán)重者還會(huì)有癲癇發(fā)作、震顫譫妄,這兩種情況有沖動(dòng)、傷人、自傷的風(fēng)險(xiǎn),譫妄有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以戒酒需要密切監(jiān)測(cè)和正規(guī)的醫(yī)療處置,不建議自行在家戒酒。
首先要徹底脫離酒精的環(huán)境,突然停酒需要替代酒精的藥物一一苯二氮卓類藥物,補(bǔ)充維生素B1、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)需要根據(jù)酒精導(dǎo)致的精神和情緒癥狀必要時(shí)給予抗精神病藥、抗抑郁劑、情感穩(wěn)定劑等藥物的治療。除了藥物,需要生活模式調(diào)整,以及個(gè)體心理治療、團(tuán)體心理治療、家庭干預(yù)、戒酒互助會(huì)等的幫助,也需要家屬的支持。
05
如何預(yù)防復(fù)飲?
已經(jīng)戒酒的患者如果遇到批評(píng)、責(zé)備、侮辱、壓力等,這個(gè)時(shí)候患者很容易產(chǎn)生愧疚、羞恥、憤怒、怨恨等情緒,這是一些復(fù)飲的信號(hào)。但是人不可能生活在保溫箱里來避免任何風(fēng)吹草動(dòng),而是需要學(xué)會(huì)處理情緒、排解壓力、應(yīng)對(duì)挫折,對(duì)降低復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)有所幫助。比如,把“不舒服”的感受說出來、寫下來,或者求助專業(yè)人員,復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)能夠降低一些。如果還能嘗試做一些有意義的事情,比如幫助他人、努力地工作或?qū)W習(xí)、創(chuàng)造更好的生活,以此來獲得被尊重、被接納、被信任的感受,最終獲得價(jià)值感,可能會(huì)繼續(xù)正性循環(huán)來維持無酒的生活。這就是康復(fù)的過程,其中需要自己、家庭、心理干預(yù)、社會(huì)支持等各方面的努力,過一種“重生”的生活。
家人也會(huì)受到這種疾病的影響,所以會(huì)出現(xiàn)憤怒、自我貶低、無價(jià)值的感受,會(huì)抱怨飲酒者,認(rèn)為自己的生活就是悲劇,但這都是惡性循環(huán)中的一部分。打斷循環(huán),家屬也要去認(rèn)識(shí)和了解這種病,了解患者對(duì)家人和家庭的忽視是疾病的表現(xiàn),也與患者病恥感有關(guān),家人自己的表現(xiàn)也是一種對(duì)疾病的反應(yīng)。從自己做起,減少自我貶低、斥責(zé),增加對(duì)自己的關(guān)照,減少飲酒的家人對(duì)自己生活的影響,嘗試用不評(píng)判的態(tài)度應(yīng)對(duì),從互助會(huì)或?qū)I(yè)人員等方面獲得更多支持、指導(dǎo),除了家人自身的心理健康得到改,對(duì)患者疾病治療也是一種支持。
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