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就醫(yī)助手
很多人曾因失眠、焦慮等情況使用過苯二氮卓類藥物(也就是我們所說的安眠類藥物),部分人群使用此類藥物甚至達數(shù)年之久。這些藥物在初期非常有效,而且不會產(chǎn)生其他不良反應,但經(jīng)過一段時間,一些使用者身體和精神上卻出現(xiàn)了很多問題,例如更加嚴重睡眠節(jié)律紊亂、抑郁/焦慮、腸易激惹綜合癥等,這類人群因藥物使他們感到不適而希望停藥。
苯二氮卓類藥物是一種潛在的成癮藥物,在常規(guī)或反復使用后的幾周或幾個月內即可產(chǎn)生心理和軀體性依賴。那么我們如何去“戒”掉這些安眠藥物呢?
決定停藥前需遵循以下幾個步驟。
01
咨詢醫(yī)生
停藥前需要醫(yī)生對你目前的狀態(tài)進行評估,能否停止此類藥物的使用,一些醫(yī)生認為長期服用苯二氮卓類藥物可以緩解焦慮、驚恐以及一些精神疾病,即使醫(yī)學上有不同的觀點,不建議完全停藥,在減量或間斷使用苯二氮卓類藥物也可能使患者受益。
02
心理支持
心理支持可以來自你的伴侶、家人、朋友,一個理解你的醫(yī)生也可以提供支持和建議。理想狀態(tài)下,對如何放松自己,如何處理戒斷過程中消極情緒,一名對苯二氮卓類藥物戒斷了解的心理醫(yī)生或其他治療醫(yī)生是十分有幫助的。
03
良好的心態(tài)
要對自己的選擇有信心,對停藥的過程有耐心,選擇合適自己的方式。
接下來就是真正停藥的過程。
1.中短效苯二氮卓類藥物作用時間較短,無法平緩降低血液及組織中的藥物濃度,所以突然停用會產(chǎn)生戒斷反應,常見的戒斷反應有畏寒、多汗、煩躁不安、抑郁、記憶力下降、認知功能損害、反應遲鈍等。故我們需將原用藥物改用為長效、代謝緩慢的苯二氮卓類藥物,如地西泮、氯硝西泮等。
2.向專業(yè)的醫(yī)生咨詢如何進行藥物間替代,與專業(yè)醫(yī)生一同制定戒斷期藥物使用表,將未來每天藥物使用量一一規(guī)劃出來,逐漸減少藥物使用,直至停藥。
3.在剛開始使用長效苯二氮卓類藥物進行替換時,一次只替換某一次的劑量,軀體不耐受時也可只替換某一次的部分劑量。
4.盡可能不要倒退,在藥物替換或減藥期間很可能會出現(xiàn)軀體不適,如頭暈、多汗、乏力等,輕微的不適感屬于正?,F(xiàn)象,可適當減緩治療進程,必要時可在計劃表某個階段停下來休息幾周,避免再次增加劑量。
5.避免食用酒精、大麻、或非處方藥來替代安眠藥物。
6.如果第一次戒斷藥物沒有成功,依然可以再試一次。
大多數(shù)長期使用苯二氮卓類的人能在一定時間內從藥物戒斷癥狀中恢復,雖然某些癥狀會持續(xù)數(shù)年,但它們都會隨著時間減少減輕。我們要明白的是,減停藥物是邁向健康的第一步,藥物對身體造成的傷害往往需要很長一段時間去回復,也可能會伴隨一生,所以盡早進行藥物戒斷治療對健康管理十分必要。