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就醫(yī)助手
13歲男孩晨晨(化名)最近只要和妹妹一吵架,就會(huì)出現(xiàn)雙腿無力、跪地爬行的情況,但是過了一會(huì)兒又恢復(fù)正常,家里人帶他去各大醫(yī)院做檢查,均沒找出病因,后到溫州市第七人民醫(yī)院檢查,醫(yī)生說,這是心病。
晨晨日前突然出現(xiàn)了雙腿乏力,不過不影響走路,家里人就沒太在意。之后的一天,晨晨的病情突然加重,雙腿無力嚴(yán)重到需要跪地爬行。奇怪的是,這種現(xiàn)象只會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,短的五分鐘,最長也就維持了一個(gè)來小時(shí)。去各大醫(yī)院檢查,都顯示沒有器質(zhì)性問題。最后抱著試試看的想法,晨晨家人帶他到溫州市第七人民醫(yī)院就診。
市七醫(yī)兒童精神科主治醫(yī)師趙飛飛和晨晨聊了半個(gè)小時(shí)后發(fā)現(xiàn),每次晨晨發(fā)病都存在一個(gè)相同的誘因,那就是和他的妹妹發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。經(jīng)過了解,原來晨晨有一個(gè)比他小4歲的妹妹,很多時(shí)候妹妹犯錯(cuò),都會(huì)被怪在晨晨身上,久而久之晨晨就產(chǎn)生了心理問題。
“根據(jù)晨晨的表現(xiàn),我們考慮他可能是患了分離轉(zhuǎn)換性障礙,與一般的分離轉(zhuǎn)換性障礙不同的是,晨晨表現(xiàn)出來的是運(yùn)動(dòng)控制的障礙?!壁w飛飛告訴記者,分離轉(zhuǎn)換性障礙表現(xiàn)為部分或完全喪失了對(duì)過去的記憶、身份、軀體感覺和運(yùn)動(dòng)控制四個(gè)方面的正常整合。這個(gè)疾病每次發(fā)作前往往有明顯的心理因素。疾病的發(fā)作有利于發(fā)作者擺脫困境,發(fā)泄壓抑的情緒,獲取別人的注意和同情,或者得到支持和補(bǔ)償,但其本人是可能否認(rèn)的,甚至連他自己都可能不曾意識(shí)的到,而且每當(dāng)發(fā)病被觀察時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)加重的情況。晨晨會(huì)出現(xiàn)這種狀況就是因?yàn)橛忻黠@的心理刺激因素,每次遇到類似“困擾”而無法向外求助或者求助無果,逐漸形成了一種連自己都不曾發(fā)現(xiàn)的“自救”辦法——示弱。通過這樣一個(gè)“生病”的模式向外界尋求關(guān)注,簡(jiǎn)單地說,就是被人關(guān)注的越多,病情就可能越重。
趙飛飛和晨晨父母溝通后,指出孩子的病情是因?yàn)樗麄儗?duì)兩個(gè)孩子存在差異化對(duì)待現(xiàn)象,要及時(shí)更正,一個(gè)月后,晨晨的病情居然痊愈了。
趙飛飛表示,該病是一種反復(fù)發(fā)作,也可治愈的疾病,預(yù)后良好,大多數(shù)患者能自然緩解或者經(jīng)過行為治療、暗示治療、環(huán)境支持緩解,早期充分的治療對(duì)防止癥狀反復(fù)發(fā)作和疾病慢性化十分重要。