在現(xiàn)實(shí)生活中，藥物漏服的現(xiàn)象其實(shí)并不少見(jiàn)。有的患者會(huì)立即補(bǔ)上，有的患者在下頓服用雙倍劑量?？伤幬锂吘共皇翘枪?，補(bǔ)服或加倍可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或身體傷害。

那么，在用藥過(guò)程中發(fā)生漏服，我們?cè)撊绾翁幚砟兀?/span>

在發(fā)現(xiàn)漏服藥物后，首先感知自身是否因漏服藥物出現(xiàn)不適癥狀，是否對(duì)病情有影響。對(duì)于需要嚴(yán)格維持治療藥物濃度的，例如抗癲癇藥，漏服可能會(huì)造成很大影響，應(yīng)盡早補(bǔ)服。而大部分慢性病患者，因長(zhǎng)期服用藥物，體內(nèi)已形成穩(wěn)態(tài)血藥濃度，如偶爾漏服一次藥物，對(duì)其療效影響甚微，待下次服藥時(shí)按常規(guī)劑量服用即可。

漏服藥物后，我們?cè)撊绾窝a(bǔ)服呢？

首先，看下漏服的藥物是一天吃幾頓。

1.1天服用1次的藥物

該類(lèi)藥物在體內(nèi)代謝或起效均較慢，如當(dāng)天發(fā)現(xiàn)漏服后，應(yīng)立即補(bǔ)上。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已接近下一頓的服藥點(diǎn)，則不需要補(bǔ)服，僅需在下一時(shí)間點(diǎn)服藥即可，不需額外加量。如果次日才記起來(lái)，更不需要加倍服用，只需在第二天的服藥時(shí)間點(diǎn)服用正常劑量即可。

2.1天服用多次的藥物

該類(lèi)藥物可以參照不成文的規(guī)則——“1/2規(guī)則”，就是指漏服藥物時(shí)間未超過(guò)用藥間隔的1/2，應(yīng)立即按原來(lái)的劑量補(bǔ)服。如果漏服時(shí)間超過(guò)了用藥間隔的1/2，則無(wú)需補(bǔ)服，在下一頓按照常規(guī)的劑量服用即可。

3.藥物連續(xù)漏服數(shù)次

針對(duì)此類(lèi)情況，患者最好咨詢醫(yī)生或藥師，切不可隨意地自行增加劑量，避免引起不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

以上是補(bǔ)服藥物的一般規(guī)則，下面再介紹幾種常見(jiàn)藥物漏服的處理方法。

1.降壓藥

短效降壓藥（如硝苯地平片），建議患者早上6點(diǎn)和下午4點(diǎn)時(shí)服用。如果漏服，應(yīng)遵循“補(bǔ)服藥物的一般規(guī)則”。因凌晨1—2點(diǎn)為全天最低血壓，因此，千萬(wàn)不要在睡前補(bǔ)服短效降壓藥，以免導(dǎo)致血壓過(guò)低誘發(fā)腦梗死。

長(zhǎng)效降壓藥（如氨氯地平片），因藥物半衰期較長(zhǎng)，每天只需服用一次，也應(yīng)遵循補(bǔ)服藥物的一般規(guī)則補(bǔ)服。

2.降糖藥

降糖的藥物就比較復(fù)雜了，有短效、中長(zhǎng)效、長(zhǎng)效不同類(lèi)型，因此對(duì)于漏服也有不同的補(bǔ)救方法，且漏服后患者需監(jiān)測(cè)當(dāng)天及之后兩天的血糖情況，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整服藥方案，不能隨意補(bǔ)服。

3.降脂藥

降脂藥如果漏服，一般不必補(bǔ)服，下次按原間隔時(shí)間照常規(guī)的劑量服用即可。

4.抗精神分裂癥藥

抗精神分裂癥藥物如每天只需服用一頓，發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服，若次日想起，按常規(guī)劑量服用，不可加倍服藥。如一日多次服藥，應(yīng)遵循“1/2規(guī)則”進(jìn)行補(bǔ)服。有些藥物需進(jìn)餐時(shí)服用，如齊拉西酮，與食物同服時(shí)可增加約2倍的吸收。該類(lèi)藥物如餐后間隔一段時(shí)間再補(bǔ)服在一定程度上會(huì)影響藥物的吸收。

5.抗抑郁藥

抗抑郁藥物如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般建議在早上服用，如發(fā)現(xiàn)漏服此類(lèi)藥物，請(qǐng)勿在睡前服用，以免導(dǎo)致患者失眠加重。米氮平、曲唑酮?jiǎng)t反而會(huì)引起患者嗜睡，則建議在睡前服用療效較好。因抗抑郁藥治療周期較長(zhǎng)，一般要服用12周以上才會(huì)有較好的療效，所以應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切記中途擅自停藥。

藥師建議：服藥應(yīng)遵循“按時(shí)、定點(diǎn)、足量”原則，不能隨意增減量，更不能擅自停藥。

1.患者應(yīng)設(shè)置服藥提醒鬧鐘，把藥物放在醒目的位置，如床頭、餐桌等。

2.對(duì)于慢性病患者，盡可能由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生簡(jiǎn)化用藥方案，選擇一天服用1次的長(zhǎng)效制劑，從而減少漏服藥物發(fā)生。

3.采用藥盒儲(chǔ)存藥品，既方便攜帶又可分餐存放。