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    健康宣教
    劫后余生,你還好嗎?

    作者:王錫武 來源:301病區(qū) 發(fā)布時(shí)間:2024/9/18 15:34:25

    4月3日臺(tái)灣地震瞬間引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注,浙江多地震感明顯,大家反應(yīng)強(qiáng)烈,截止目前臺(tái)灣地震已造成10多人遇難,1000多人受傷,6人失聯(lián)。這場(chǎng)地震讓人瞬間想起512汶川地震,雖然已過去16年之久,但印象深刻。對(duì)親歷者、幸存者來說更是難以磨滅的印記,不僅有身體上的傷害,更有心理上的重大創(chuàng)傷。據(jù)了解,1976年唐山大地震幸存孤兒中,30年后,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)患病率仍高達(dá)12%,汶川地震幸存者5年后PTSD的患病率為13.8%。

    那么什么是“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)”?

    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴(yán)重的受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)或持續(xù)存在的一類精神障礙。

    它有什么表現(xiàn)?

    PTSD的表現(xiàn)有創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木癥狀、警覺性增高癥狀。

    1. 創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀:思維、記憶或夢(mèng)中反復(fù)、不自主地闖入與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容,表現(xiàn)為超出正常的觸景生情,或在接觸創(chuàng)傷性事件相關(guān)的情景、線索時(shí),誘發(fā)強(qiáng)烈的心理痛苦和生理反應(yīng),閃回,感覺再次親臨現(xiàn)場(chǎng)。

    2.回避和麻木癥狀:在創(chuàng)傷事件后患者對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)的刺激存在持續(xù)的回避,回避對(duì)象包括具體的場(chǎng)景與情境,有關(guān)的想法、感受及話題。回避的同時(shí)存在情感麻痹或心理麻木的現(xiàn)象,給人淡然、木然的感覺。

    3.警覺性增高:在創(chuàng)傷后的第一個(gè)月最普遍和嚴(yán)重,在這種狀態(tài)下,患者可能花大量的時(shí)間和精力去尋找環(huán)境中的危險(xiǎn)性信息,還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙。

    4.其他癥狀:可能存在酒精或物質(zhì)依賴,攻擊行為、傷害自身行為,以及人格改變等。

    5.兒童可能會(huì)有一些特異性表現(xiàn):攻擊行為、生理反應(yīng),頭暈、頭痛、嘔吐、大汗等;

    ①學(xué)齡前兒童:急躁、呆滯、睡眠問題和畏懼夜晚、行為退化、分離性焦慮;

    ②學(xué)齡兒童:拒絕上學(xué),有攻擊行為,對(duì)社會(huì)退縮,注意力不集中,頭痛等;

    ③青少年:有自我傷害的行為,消極的念頭,叛逆行為,人格解體,物質(zhì)濫用等。

    怎么辦?

    如果經(jīng)歷了創(chuàng)傷性事件,出現(xiàn)了上述癥狀,久久不能恢復(fù),對(duì)生活、學(xué)習(xí)和工作造成了困擾和影響,那么還是盡快來就醫(yī)。

    怎么治療?

    1.心理治療:暴露療法、眼動(dòng)脫敏和再加工(EMDR)、應(yīng)激接種訓(xùn)練、認(rèn)知加工治療、家庭式心理教育治療等;

    2.藥物治療:主要有苯二氮卓類、抗抑郁藥、抗焦慮藥物、第二代抗精神病藥物等;

    3.其他治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,伴有嚴(yán)重消極觀念或行為的可進(jìn)行無抽搐電休克治療(MECT)。


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