“醫(yī)生，藥已經(jīng)吃了蠻久了，還要吃多久？”“醫(yī)生，我的心情好了，可以停藥了嗎？”在門診經(jīng)常會有患者詢問此類關(guān)乎藥需要吃多久或者什么時候可以停藥的問題，我們今天就來說說抑郁癥的全病程治療，看了之后你就會知道藥吃多久，什么時候可以慢慢減藥和停藥。

抑郁癥是比較常見的一類精神心理疾病，對生活、學(xué)習(xí)、工作的影響巨大。2019年《柳葉刀-精神病學(xué)》提到，關(guān)于我國的抑郁癥終身患病率為6.8%，陸林院士指出70—80%的抑郁癥患者是可以治好的。但是其復(fù)發(fā)率高達50%—85%，其中有一半的患者在疾病發(fā)生后的2年內(nèi)可能會復(fù)發(fā)，造成這一原因主要是沒有得到有效和規(guī)范的治療。為了改善這種高復(fù)發(fā)性疾病的預(yù)后，防止復(fù)發(fā)，所以就倡導(dǎo)抑郁癥患者需要進行全病程治療。

抑郁癥的全病程治療分3個階段，為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。

急性期治療：時間大概為8-12周，控制癥狀，盡量達到臨床治愈，功能恢復(fù)到病前水平。急性期治療的效果好壞至關(guān)重要，它決定了患者疾病的結(jié)局和預(yù)后，所以患者與醫(yī)生需要制定合理的治療方案以此來提高疾病的長期預(yù)后，以及社會功能康復(fù)。

注解：

臨床治愈：抑郁癥狀完全消失>2周，<6月，HAMD-17≤7分或MARDS≤10分，且社會功能恢復(fù)良好。

鞏固期治療：此期時間大概4-9月，這個時間段患者的情緒已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但病情不穩(wěn)定，復(fù)發(fā)風險較大，所以應(yīng)該繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物，并且治療方案、藥物劑量、使用方法要保持不變。

維持期治療：此期時間的研究不充分，一般傾向于2-3年，多次復(fù)發(fā)（3次或以上）以及有明顯殘留癥狀者主張長期維持治療。從這里我們就知道為什么在急性期治療就要盡量治療達到臨床治愈和功能恢復(fù)，并且如果沒有規(guī)范的治療有可能就會導(dǎo)致癥狀殘留或復(fù)發(fā)，而癥狀殘留或多次復(fù)發(fā)的結(jié)果就可能需要長期維持治療。在此期結(jié)束治療后，病情穩(wěn)定就可以緩慢減藥了，最后可以停藥。當然了，如果減藥期間發(fā)現(xiàn)有情緒的波動，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的苗頭，那么就應(yīng)該迅速恢復(fù)原治療。

很多時候患者常常服藥2個月后，隨著癥狀的好轉(zhuǎn)和病情的改善，感覺自己好得差不多了，又擔心藥物吃多了有副作用，對身體不好，就自行減藥或者停藥。殊不知就容易造成抑郁癥狀反反復(fù)復(fù)，持續(xù)時間延長。本可以一次治好的，最終需要花更多的時間、金錢去治療，甚至有可能需要長期維持服藥。

因此，抑郁癥需要規(guī)范的治療，倡導(dǎo)全病程治療，才能有效的改善預(yù)后?？戳艘陨系膬?nèi)容，你Get到了嗎？