外賣騎手、網(wǎng)約車司機、快遞員、網(wǎng)約程序員是近幾年興起的職業(yè)。調查研究顯示，從新業(yè)態(tài)就業(yè)人員性別分布來看，男性約占70%，女性約30%，男性占比遠高于女性；從受訪者年齡分布來看，20歲及以下年齡段占1.5%，21—30 歲占36.3%，31—40 歲占36.6%，41—50 歲占22.4%，50歲以上3.5%，超過七成新業(yè)態(tài)就業(yè)人員年齡在40歲以下。但由于工作性質等原因，工作人員面臨著工作時間長、工作量大，工資收入不穩(wěn)定等問題，與傳統(tǒng)的職業(yè)相比往往會有更大的壓力，他們?yōu)榱擞休^好的收入，都是超長時間在崗，有時甚至晝夜顛倒，易造成心理、生理的疲憊，帶來緊張、消極、煩躁、焦慮、抑郁、失眠等問題。

雙相情感障礙發(fā)病年齡早，多在45歲以前發(fā)病，15-19歲是首發(fā)高峰。從年齡分布來看，在新業(yè)態(tài)群體中，雙相情感障礙的患病率普遍高于社會總體的平均患病率。

本期由溫州市委網(wǎng)信辦指導的《加油！網(wǎng)絡超人》節(jié)目邀請到了溫州市第七人民醫(yī)院心境障礙科主治醫(yī)師夏王斌做客直播間，關注新業(yè)態(tài)就業(yè)群體的雙相情感障礙問題。

本期嘉賓：

據(jù)夏醫(yī)生介紹，目前雙相情感障礙直接或間接地影響了超過1%的世界人口，是當前影響年輕人健康的主要原因之一。有名的畫家梵高算是歷史上全球最知名的雙相情感障礙患者了，因此在2015年的時候，國際相關組織聯(lián)合發(fā)起倡議，將3月30日（梵高的生日）定為世界雙相障礙日，目的是為了提升人們對雙相情感障礙的認知。

那么到底什么是雙相情感障礙呢？

夏醫(yī)生表示，簡單來說，雙相情感障礙其實就是我們老百姓說得躁郁癥，一段時間是躁狂的表現(xiàn)，一段時間是憂郁的表現(xiàn)。情感是指人們感知客觀事物時所伴隨的相應態(tài)度和外部表現(xiàn)，如喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等體驗和表情。心境是指強度較低但持續(xù)時間較長的情感，是在一段時間內(nèi)精神活動的基本背景。

情感障礙目前稱為心境障礙是指以情感或心境異常改變?yōu)橹饕R床特征的一組精神障礙，表現(xiàn)為情感高漲、精力旺盛、言語增多、活動增多，稱躁狂狀態(tài)，躁狂的時候就會興奮話多、愛管閑事、亂花錢、容易發(fā)脾氣、睡眠減少、有時候還喜歡打抱不平，這都是躁狂的表現(xiàn)；情感低落、快感缺乏、精力下降、興趣減少、活動減少，呈抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)就是自我評價過低、很自卑、覺得自己沒用，覺得以后沒有希望，前途很渺茫，覺得自己想死，活著沒意思，這都是抑郁相的表現(xiàn)；嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。

雙相情感障礙也稱雙相障礙，指發(fā)病以來，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作、又有抑郁發(fā)作的一種情感障礙。躁狂發(fā)作需持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作需持續(xù)兩周以上，躁狂和抑郁交替或循環(huán)出現(xiàn)，也可以混合方式同時出現(xiàn)。一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復發(fā)作傾向，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

雙相情感障礙發(fā)病病因和發(fā)病機制：

夏醫(yī)生介紹說，雙相情感障礙的發(fā)病，與生物學因素、遺傳學因素、心理社會密切相關。家系調查發(fā)現(xiàn)，雙相I型障礙患者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率，較正常人的一級親屬中發(fā)病率高8-18倍，血緣關系越近，患病率越高。心理社會因素，不良的生活事件和環(huán)境應激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀、家庭關系不好、長時期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導致一種易感素質，而具有這種易感素質的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。

雙相情感障礙給生活帶來怎么的影響？

夏醫(yī)生表示，雙相障礙如不治療，易反復發(fā)作，導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響，患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發(fā)生率高。抑郁時由于情緒低落、悲觀厭世可出現(xiàn)自傷自殺，自殺發(fā)生率高，激越時由于情緒極度煩躁，沖動控制能力弱，有可能出現(xiàn)傷人、毀物。嚴重躁狂狀態(tài)時，由于易激惹、沖動控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現(xiàn)行為輕率、不顧后果，隨意揮霍、盲目投資，亂交友、亂性行為，傷人、毀物。無論抑郁發(fā)作還是躁狂發(fā)作，在發(fā)作時，患者的工作、學習、生活、交往能力都可能受到損害。因此，一旦確診雙相障礙需積極治療，避免不良的后果發(fā)生。

那得了雙相情感障礙該怎么辦呢？

首先，如果真的得了雙相情感障礙，先不用慌張，經(jīng)過多年的科學研究發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙是一種可以治愈的疾病，只要經(jīng)過規(guī)范化的治療，雙相情感障礙是可以臨床治療治愈的，疾病的緩解期可以恢復完好的社會功能，正常的工作、學習。

其次，如果真的得了雙相情感障礙，因為雙相情感障礙治療比較復雜，專業(yè)性非常高。所以，積極配合精神科醫(yī)生進行治療，是最好的。由醫(yī)生對患者的具體的病情作出評估，制定相應的治療方案。治療方案執(zhí)行以后，也要在執(zhí)行過程中觀察，進一步評估這個方案，對這個患者是不是適用，它的療效好不好，會不會出現(xiàn)明顯的不良反應，根據(jù)療效和不良反應的變化，再不斷的進行調整。

雙相情感障礙是如何治療的？

目前雙相障礙的基本治療，還是以藥物治療，早期識別，早期治療，足量足療程治療，全程治療為主，這些治療方式可以減少急性期痛苦，改善遠期預后。目前治療雙相情感障礙的藥物種類也很多，藥物各有特點，關鍵看哪一個藥物適合特定的患者。雙相情感障礙嚴重急性期發(fā)作的時候，也可以進行電休克這種物理治療。電休克能夠比較快速地改善癥狀，在病情穩(wěn)定期接受持續(xù)、系統(tǒng)的心理治療，恢復期接受康復治療，對患者恢復社會功能都會起到非常重要的作用。但雙相情感障礙是一種易復發(fā)的疾病，因此在取得良好的療效后，如何鞏固療效，避免再發(fā)，是需要密切關注的。

如何預防復發(fā)？

夏醫(yī)生建議

一、堅持藥物治療是關鍵，即使癥狀緩解后仍要維持治療;

二、定期復診,已治愈的患者可在醫(yī)生的指導下小劑量調整藥物，建議1-3個月復診一次，需遵醫(yī)囑服藥；

三、需了解復發(fā)的早期征兆，若患者出現(xiàn)睡眠減少、興奮、話多、煩躁、易激惹等情況，需高度警惕是否為躁狂的復發(fā)。若患者出現(xiàn)心情不好、長期憂愁、軀體不適，則要考慮是否抑郁的復發(fā)；

四、堅持體育鍛煉；

五、對生活加以規(guī)劃，制定一個切實的目標，根據(jù)目標做積極的努力；

六、需要醫(yī)生、患者和家屬三方共同形成聯(lián)盟，做共同決定、決策和共同治療。

所以，雙相障礙在精神科醫(yī)生專業(yè)指導下，進行系統(tǒng)的綜合性治療是最好的。就像一部雙相情感障礙患者電影里說的“每朵烏云背后都有陽光。縱使情緒變化如天空極速飄來的烏云，但烏云終究會慢慢散開的，背后就是一道幸福線。