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    健康宣教
    藥不能隨意停!精神疾病患者為何要堅(jiān)持服藥→

    作者:李秀麗 來源:溫州市第七人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023/2/9 13:56:24

           精神科堅(jiān)持服藥是指在精神疾病各階段能夠按照醫(yī)囑服用藥物,不自行減藥或停藥。但大多患者及其家屬對堅(jiān)持服藥的重要性仍缺乏認(rèn)識。在精神疾病的治療、康復(fù)過程中,大部分患者由于諸多因素的影響,沒有很好的服藥依從性,更說不上堅(jiān)持服藥了,這使得患者病情治療效果大打折扣,同時(shí)給家庭護(hù)理、臨床治療、護(hù)理工作帶來了很大困難。


         導(dǎo)致患者不愿意堅(jiān)持服藥的原因主要有以下幾點(diǎn):


           01  認(rèn)為不需要治療

          這主要源于患者缺乏自知力和強(qiáng)烈的病恥感。


          02  因藥物的副作用不愿服藥

         臨床上服用精神科藥物后常見的副作用主要有發(fā)胖、嗜睡、便秘、反應(yīng)能力 變差、性功能障礙等。有些患者在用藥前聽別人說起這些副作用就心生畏懼,直接拒絕用藥,還有些患者服藥后出現(xiàn)了這些副作用而自行停藥。其實(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵醫(yī)囑來服藥,可以把藥物副作用降到最低。

         

          03  患者自我照料能力欠佳

         部分患者由于需服藥物種類較多,可能漏服或超量服用;部分患者年齡較小、或者部分老年患者認(rèn)知能力下降、異常行為過多,不具備管理藥物的能力。


    據(jù)大量臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,大多數(shù)精神疾病的復(fù)發(fā)與患者自行停藥有關(guān)。很多患者在接受正規(guī)的治療后,癥狀有所緩解,認(rèn)為不必再繼續(xù)服藥而擅自停藥。實(shí)際上,精神疾病的治療需要相當(dāng)長時(shí)間的鞏固維持治療,并不是說癥狀緩解、自我感覺良好,就可以停藥了。而是需要謹(jǐn)記規(guī)律系統(tǒng)服藥的重要性,按時(shí)復(fù)診,接受長期治療。

    堅(jiān)持服藥是治療和防止精神疾病復(fù)發(fā)的重要治療措施。堅(jiān)持維持量服藥的患者復(fù)發(fā)率為40%,而未堅(jiān)持維持量服藥的患者的復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。由此可見維持期不同選擇會(huì)對精神疾病的預(yù)后有非常大的影響,并且循證醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐表明,藥物必須在血液中維持一定的濃度,疾病才能得到有效控制,藥物被吸收后,血藥濃度開始升高, 5-6個(gè)半衰期之后血藥濃度達(dá)到了穩(wěn)態(tài),當(dāng)達(dá)到某一水平后藥物開始產(chǎn)生療效。

    減藥和停藥也是一樣,血藥濃度的下降需要時(shí)間,因此患者自行減藥或停藥之后往往要經(jīng)過一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)病情的波動(dòng)。這使得我們產(chǎn)生假象“減藥或停藥后我的情況良好”,所以服藥過程中一定要找醫(yī)生復(fù)查和隨訪,不可自行減藥或停藥。對于部分患者及家屬對精神科藥物的顧忌,很大程度來說是對藥物知識的不了解以及大眾的精神科藥物的固有偏見,實(shí)際上目前精神科藥物大多數(shù)比較溫和,特別是目前臨床上使用的新型抗精神病藥物,普遍效果好,副作用少,一些常見的不良反應(yīng)也可以通過調(diào)整藥物或予以拮抗來減少對身體的損害。

    堅(jiān)持服藥對精神科患者來說,不僅起到控制精神癥狀,穩(wěn)定情緒,治療疾病的作用,還是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、減少再次住院機(jī)率、提高生活質(zhì)量的重要一環(huán)。因此做好自我認(rèn)識,堅(jiān)持服藥,鞏固維持治療,養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣,對精神科患者非常重要。

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